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【正梁中西医园地】中医角度 谈男性更年期

邓正梁(中西医师)

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一般男性到了50岁以后,雄性激素(androgen)的机能会逐渐衰退,特别是睾固酮(testosterone)的分泌会减少,这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍,就是所谓的“男性更年期”,实际好发于55~65岁之间。

一般来说,男性更年期的发生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期时也有不一样的表现。有些男性发生荷尔蒙下降的现象,但是却没有明显的更年期症状;也有人出现了恼人的男性更年期困扰,但是仍然保有正常分泌的雄性激素。大约有30%的40~70岁的男性会出现更年期的临床症状。

中医认为男性步入更年期,是由于肾气逐渐衰少、精血日趋不足,导致肾的阴阳失调。由于肾阴、肾阳是各脏器阴阳的根本,肾阴肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱,从而形成了男性更年期的病理基础。常见的症状有情绪不稳定、沮丧或忧郁、热潮红、心悸、及盗汗(尤其是夜间)、缺乏活力、易倦怠、失眠、记忆力及注意力不佳、体重增加等,睡眠与情绪障碍经常是男性更年期主要的精神并发症。

因为男性更年期并无器质性病理损害,而临床表现症状又多,因此西医治疗主要根据临床表现以对症治疗为主,常用镇静剂、抗忧郁药,及维生素等,还可适当给予男性荷尔蒙。

中医认为肾气衰少、精血不足,肾阴阳失调是男性更年期的病理基础,因此在整个治疗过程中,滋补肾气,平调阴阳是其核心所在,仙茅、淫羊藿、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地黄是较好的补肾填精之品,只有先天之本充实、肾气固护、精血充足,才是治疗关键所在。阳虚怕冷者可用金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、右归丸等,阴虚怕热者可用六味地黄汤、杞菊地黄丸,阴阳两虚者用二仙汤等对症治疗。

唐代名医孙思邈在其《千金翼方》中提到:“人年五十以上,阳气日衰,损与日至,人力渐退,忘前失后,兴居怠惰,计授皆不称心,视听不稳,多退少进,日月不等,万事零落,心无聊赖,健忘嗔怒,情性变异,食欲无味,寝处不安。”男性到老年时出现诸多情绪个性上的大转变,常常令家人朋友不解,怎么好像越来越幼稚了,或是变得不可理喻了!其实更年期也是衰老的一部分,适当的中医调理往往可让老年人心情较为愉悦,生活得更有意义,更好相处。◇ (http://www.dajiyuan.com)

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