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过敏检测 对症下药(一)

王舒眉

(Fotolia)

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导言
过敏反应,是指对于环境中的某种物质产生一般人不会产生的异常免疫反应。任何能产生过敏反应的物质都可称为过敏原。这些过敏原可以是无害的物质,如花粉;也可以是有害,如杀虫剂。中医认为现代的小孩过敏的比例相当的高,与生活环境和生活习惯有密切关系。

是过敏?还是感冒?

过敏症状常常和普通感冒类似,所以有时很难区分。但是如果感冒症状持续超过二个星期或是长时间反复出现感冒症状,那么你可能需要咨询一下医师是否要进行过敏测试。

另外,如果有以下情形也应该要咨询一下你的医生:
• 每年的同一个时间都会出现感冒症状,这可能是季节性过敏的迹象。
• 当宠物或饲养宠物的人在你身边时,你会打喷嚏或是眼睛痒。
• 当你进入一个特定环境,如你的工作地点或地下室,会突然鼻塞或打喷嚏。而且这个症状可能在你离开这个环境后还持续存在。

整体而言,过敏症状包括:鼻,过敏性鼻炎、流鼻涕、打喷嚏、慢性鼻窦炎;眼睛,眼睛干涩、眼睛痒、春季结膜炎;皮肤,接触性皮肤炎、荨麻疹、血管性水肿;严重的过敏反应,恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难及吞咽困难,甚至会昏迷或休克。@◇(医药品审查医师)

过敏自我检测?
□一起床就直打喷嚏?抱绒毛玩具会打喷嚏?换床单会打喷嚏?大扫除或整理家中环境后,喷嚏更是打不停?
□常常张口用嘴巴呼吸?早上起床后容易口干舌躁?
□不明原因,习惯性的流鼻水、严重鼻塞和咳嗽?
□明原因,皮肤很容易发痒,尤其是手脚、脸部?
□不明原因,眼经常发红、酸痛,容易干涩?
□常常下眼睑会有黑眼圈?鼻梁有横向皱折?
□家里的小朋友常揉眼睛或动不动就揉鼻子、挖鼻孔,或常清喉咙、夜咳?

医院常用过敏检测方法

 

檢測方式

適用年齡

費用

準確度

優點

缺點

其他

皮膚測試

(點刺測試)

出生四個月以上可測試,但一般建議一歲以後做

每一個過敏原約$3~5美元,通常數個過敏原同時檢測

 (台灣有健保給付)

能快速知道結果

需要多點針刺(按檢測過敏原多寡)、檢查結果會受到服用藥物與身體狀況幹擾,可能引發強烈過敏反應

目前雖較少使用,但血液檢驗做不出來時,還是應該進行皮膚測試

過敏原專一性的IgE抗體檢測

建議三歲以後做檢測(三歲以下參考價值較低)

每一個過敏原約$10~20美元

(台灣有健保給付,有6項、36項等,台幣約2000-2500元)

安全性較高,方便

等待結果時間稍久,而且會出現偽陰性與偽陽性結果

臨床上沒過敏症狀時,檢測不具意義

IgE總量檢測

常用於新生兒臍帶血檢測

約數百元台幣

安全、出生即可檢測

敏感性與特異性低,參考價值低

與母親血中IgE濃度關係密切。研究發現,高於正常值的部份,大多數是源自母親血液中的IgE

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