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冷到不想动 小心静脉栓塞

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【大纪元1月10日报导】(中央社记者陈清芳台北9 日电)最近天气冷到让人赖床不想动,但过重、有点年纪、最近动过大手术的人,最好多动动,如果突然胸闷、气喘,更要去急诊,因为那可能是要命的深层静脉栓塞,可能引发肺栓塞猝死。

日前媒体报导,桃园县竹围消防分队赖姓队员,值勤时突发身体不适,紧急送医后,医院使用叶克膜想挽救生命,仍无力回天,最后赖员因肺栓塞并发休克死亡,留下老父与妻儿。

郑太太是另一案例,她接受人工膝关节手术,手术很成功,可是5 天后突然胸闷、急喘,被送进加护病房急救,确诊为肺栓塞,差点没命。

肺栓塞为何如此要命,亚东医院心血管中心主任邱冠明今天指出,肺栓塞其实是心血管死因的第3 位,仅次于心肌梗塞、脑中风,只是一般人知道心脏血管塞住很危险,不知道深层静脉栓塞的血栓卡住肺部,引进肺栓塞也会夺命。

邱冠明解释,人体静脉血液从远端回流到心脏,静脉血管由细而粗,当发生在膝盖以上、深藏在肌肉之间的近端静脉栓塞,卡住肠、肾等器官时,症状较不明显,可是流回心脏三尖瓣再转入细小分支的肺叶时,就会造成呼吸困难。

有些人容易脚肿,久坐不动就会腿痛发麻,有的人长时间上网打电动、彻夜搓麻将之后,突然不良于行,邱冠明认为,这些极可能就是深层静脉栓塞所致,著名“经济舱症候群”也是同样原因。

许多人认为,开完刀之后最好卧床静养,邱冠明说,除了脑伤病患要卧床减轻脑压水肿外,其他手术病患一直躺着不动,血液循环不良,只会躺出病来;同样的道理,活动力差的老人家、缺乏运动而肥胖的人,天气一冷更懒得动,血栓塞动脉,也会塞静脉。

邱冠明说,治疗血栓的抗凝血日用药很少,有1 种是问世60年的华法林成分,很容易受到药物及食物的交互作用影响,剂量难拿捏,最近有个病患服药后,因交互作用导致药效过重,反而造成颅内血管出血,至今未脱离险境,在加护病房救治。

他说,另1 种是全新药理的新药,没有减少老药的缺点,卫生署最近核准用于治疗手术后的深层静脉血栓,但是健保尚未给付,每颗单价新台币300 元,不是一般人能够负担。

高龄、长时间静态、卧床、大手术、外伤、癌症患者、怀孕,以及接受口服避孕药或荷尔蒙治疗的妇女,邱冠明提醒这些深层静脉栓塞的危险族群,透过定期健保了解身体状况,遇到胸痛气喘症状时快快就医。

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