【大纪元2011年10月28日讯】（大纪元记者苏泰安台湾嘉义报导）大林慈济医院整型外科医师许宏达最近研究发现，自由皮瓣手术能够使糖尿病患者免于被截肢的命运。一般糖尿病患常常造成伤口溃烂，医师常会建议截肢来保住性命。但洗肾病人使用自由皮瓣手术修补伤口，能顺利保住小腿的成功率很高，一改传统治疗只能截肢的观念。
许宏达表示，传统治疗糖尿病足的洗肾患者，除了不断清疮换药，还可能得面临一步步的截肢，这是糖尿病患的悲歌，往往无语问苍天，无可奈何接受截肢的命运。而传统观念的影响，让许多高龄患者，宁可等死也不愿意接受截肢的治疗。有鉴于此，许宏达为了在截肢与否中，找出更好的治疗方式，统计了全院五年来进行的脚部自由皮瓣手术，针对已洗肾的糖尿病患者进行研究，发现洗肾患者接受手术的成功率高，并非如文献记录般，非得截肢不可。
慈济医院在二十例接受自由皮瓣手术的糖尿病患中，有十六例完全康复，成功保住小腿，持续追踪的术后成果也相当良好。由于改写过去文献指出肾脏病人的糖尿病足溃烂手术死亡率很高，因此研究也获得美国最著名的指标期刊《整型重建外科杂志 》(Plastic and Reconstructive Surgery)肯定，日前在国际刊登。
许宏达说，曾有一名80岁的阿公，本身罹患糖尿病又长期洗肾，因为走路不慎造成右脚侧边的小伤口，小指竟逐渐发黑溃烂。由于清疮后的伤口深可见骨，因此先透过血管摄影找出可用的血管，进行自由皮瓣手术，经两个礼拜的住院休养，行动自如的走出医院。
许宏达表示，自由皮瓣手术是将患者身上完好的组织连同血管取下部分，再修补到需覆盖的伤口上，并针对动、静脉的血管进行接合。由于患者的足部溃烂严重，因此取下对侧大腿的皮瓣组织进行手术，耗时五小时用显微镜将血管衔接，让阿公的脚免去截肢之苦，回复正常生活。
许宏达指出，许多糖尿病患者也容易有周边血管疾病，进而造成动脉血管阻塞。由于无法找出血管进行连结，一开始先以血管腔内成型术或是绕道手术，来打通血管，让血管成型，日后再进行自由皮瓣手术。
许宏达强调，研究指出自由皮瓣手术针对已洗肾的糖尿病患者有不错的治愈效果，但却不是每个肾脏病患者都能适用，还是应听从医师的判断，以免延误治疗时机。
（责任编辑：王愉悦）
