【大紀元2011年10月28日訊】（大紀元記者蘇泰安台灣嘉義報導）大林慈濟醫院整型外科醫師許宏達最近研究發現，自由皮瓣手術能夠使糖尿病患者免於被截肢的命運。一般糖尿病患常常造成傷口潰爛，醫師常會建議截肢來保住性命。但洗腎病人使用自由皮瓣手術修補傷口，能順利保住小腿的成功率很高，一改傳統治療只能截肢的觀念。
許宏達表示，傳統治療糖尿病足的洗腎患者，除了不斷清瘡換藥，還可能得面臨一步步的截肢，這是糖尿病患的悲歌，往往無語問蒼天，無可奈何接受截肢的命運。而傳統觀念的影響，讓許多高齡患者，寧可等死也不願意接受截肢的治療。有鑑於此，許宏達為了在截肢與否中，找出更好的治療方式，統計了全院五年來進行的腳部自由皮瓣手術，針對已洗腎的糖尿病患者進行研究，發現洗腎患者接受手術的成功率高，並非如文獻記錄般，非得截肢不可。
慈濟醫院在二十例接受自由皮瓣手術的糖尿病患中，有十六例完全康復，成功保住小腿，持續追蹤的術後成果也相當良好。由於改寫過去文獻指出腎臟病人的糖尿病足潰爛手術死亡率很高，因此研究也獲得美國最著名的指標期刊《整型重建外科雜誌 》(Plastic and Reconstructive Surgery)肯定，日前在國際刊登。
許宏達說，曾有一名80歲的阿公，本身罹患糖尿病又長期洗腎，因為走路不慎造成右腳側邊的小傷口，小指竟逐漸發黑潰爛。由於清瘡後的傷口深可見骨，因此先透過血管攝影找出可用的血管，進行自由皮瓣手術，經兩個禮拜的住院休養，行動自如的走出醫院。
許宏達表示，自由皮瓣手術是將患者身上完好的組織連同血管取下部分，再修補到需覆蓋的傷口上，並針對動、靜脈的血管進行接合。由於患者的足部潰爛嚴重，因此取下對側大腿的皮瓣組織進行手術，耗時五小時用顯微鏡將血管銜接，讓阿公的腳免去截肢之苦，回復正常生活。
許宏達指出，許多糖尿病患者也容易有周邊血管疾病，進而造成動脈血管阻塞。由於無法找出血管進行連結，一開始先以血管腔內成型術或是繞道手術，來打通血管，讓血管成型，日後再進行自由皮瓣手術。
許宏達強調，研究指出自由皮瓣手術針對已洗腎的糖尿病患者有不錯的治癒效果，但卻不是每個腎臟病患者都能適用，還是應聽從醫師的判斷，以免延誤治療時機。
（責任編輯：王愉悅）
