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台疫情尾声 类流感门诊开太晚

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【大纪元2月26日报导】流感防疫专题报导(4)(中央社记者陈丽婷台北26日电)在卫生署建议下,近来不少中大型医院开设类流感特别门诊。部分学者质疑,流感接近尾声才开特别门诊“太晚了”,可能没病人可看;前疾管局长苏益仁就直言“那不是起肖?”

多家中大型医院23日起陆续开设类流感特别门诊,由家医科、耳鼻喉科、感染科、胸腔内科等医师轮流驻诊,病患可快速挂号,不必跟其他病患挤。

不过,根据卫生署疾病管制局资料及医院门诊观察,流感疫情在春节过后确实趋缓,部分医师、学者质疑有必要在这时加开特别门诊吗?

国家卫生研究院感染症研究组特聘研究员苏益仁受访表示,现在流感流行期都要结束了,才鼓励医院加开类流感门诊,医院配置医护人力,却可能没病人可看,空在那里有必要吗?那不是起肖?

苏益仁说,加开类流感门诊政策早在2010年10月就应宣导,而不是等到现在,卫生署、疾管局忽略了H1N1新流感的传染力。

他解释,依照流行病学,新的流感病毒出现后,要到第3年才能视之如同季节性流感,以1918年H1N1流感流行,到了1920年才趋于稳定;1957年H2N2流感病毒到了1959年成为季节性流感;1968年流行的H3N2也到了1970才缓解。而H1N1新流感病毒2009年流行,依此看来要到2012年趋缓。

以人身上的抗体来分析,苏益仁说,世界卫生组织(WHO)发布2009年到2010年新流感第1年结束后,全世界全人口平均感染率约为20%到30%,就算加上疫苗接种,仍有约60%的人对新流感没有抗体;而2010年到2011年后,全人口感染率估计会提高为60%,再加上疫苗接种,第3年开始才能将新流感真正视为季节性流感。

苏益仁说,今年新流感第2年,但政府宣导明显不够,街上戴口罩的人变少了,类流感门诊也没有及早开立,疫苗买的也不够,否则依照流感趋势,到了2月底都应该趋缓了,不会还拉长到3月。

至于2010年到2011年的流行季是否需要开特别门诊因应,苏益仁直言“不必了”,因为新流感已经进入第3年,理论上多数人都有了抗体,疫情会趋缓,当然每年冬天应有的防疫政策还是不能少。

中国医药大学附设医院感染控制科主任王任贤受访表示,现在开类流感门诊仍有必要,因流感可能延长到3月,甚至连接每年4月一波夏季流感。但他也认为,类流感门诊可以开早一点,这确实是疾管局的错。

王任贤说,从2010年7月以来,流感重症死了80多人,疫情都在疾管局监测中,发现疫情变化,就应立即因应,而非等到趋缓了才祭出办法。

台大医院小儿感染科主任黄立民表示,现在开类流感门诊实在不必要,2009年H1N1新流感大流行时,疾管局要求医院开特别门诊,主要是避免病患在院内等看诊时互相传染,由专属医护人员看诊,民众也可以省去排队时间。但目前疫情已缓解,且流感主因密切接触传染,学校、幼稚园、职场才是更要防范的地方。

至于明年度是否有必要提前因应,先开立特别门诊,黄立民说,卫生体系不应只是为了应付某种疾病,更重要的是建立快速因应的机制,一旦有任何疫情发生,就算要增开特别门诊、特别医院动线,都要有立即应对的能力。

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