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葡萄膜炎病患 易罹患僵直性脊椎炎

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【大纪元2011年04月22日讯】(大纪元记者陈欣怡台湾台北报导)台北市立联合医院眼科主治医师林颖正表示,“葡萄膜”一旦发炎常会造成眼睛严重破坏,甚至失明。葡萄膜炎常和一些全身性疾病一起发生,如关节炎、干癣(牛皮癣)、皮肤疾病等,其中最有名的相关疾病就是僵直性脊椎炎

“葡萄膜”是眼球内富含血管及色素的组织,包括虹膜、睫状体、脉络膜,前葡萄膜炎发生时,会有怕光、眼睛痛、视力模糊及流眼泪等症状,但常会和其他较不严重的眼疾混淆,如结膜炎、干眼症等。如果延误治疗,可能会造成青光眼、白内障等并发症,最严重者可导致失明。

林颖正指出,葡萄膜炎感染原因可由病毒、霉菌或寄生,一般与人体免疫系统相关。葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间型葡萄膜炎及中间型葡萄膜炎。

根据台北荣民总医院于2005年所做的统计,急性前葡萄膜炎在台湾乃是所有葡萄膜炎当中最常见的一种,在台湾占所有葡萄膜炎的四分之一强(27.4%),约有八成的患者会并发脊椎关节病变(其中僵直性脊椎炎站超过一半)。林颖正表示,许多患者的脊椎关节病变都是在眼部发炎之后才被诊断出来。

林颖正表示,僵直性脊椎炎会造成严重的行动不便,也可能并发肺部纤维化和主动脉炎,僵直性脊椎炎的患者,有88%呈HLA-B27阳性。同样的,前葡萄膜炎病患,也有50~60%呈HLA-B27阳性,此二疾病常常一起发生。

针对葡萄膜炎复发率高的情况,林颖正强调,平均约17个月会复发一次,但会随着患病时间的增加而逐渐减少复发的概率。一旦发现前葡萄膜炎,必须立刻以强效类固醇来压制发炎反应,并以散瞳剂辅助避免并发症产生。患者必须和医师密切配合,才能得到完整治疗。

一般采药物治疗不会造成严重副作用,但林颖正提醒,反复发病、须长期用药的病患,应留意是否产生骨质疏松、青光眼等副作用。

他强调,虽然葡萄膜炎无法完全根治,但以目前医疗水准,几乎所有此类病人,在早期都能获得良好病情控制。因此,眼科医师、风湿免疫科医师和病人的密切合作,是对抗此一疾病最重要的防线。

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