忧郁心情是人都会产生的情绪。当忧郁变成不可收拾，也无法再回复往日的活力与希望感时，忧郁症的疾病可能已悄悄的发生了。
当忧郁症发生时，需要连结精神医疗的资源，让情感性疾患可以得到妥善的治疗与照顾。
而对一个陪伴者而言，需要对忧郁症疾病有所了解，那并不只是一种心情不好的情况而已，而是一种心理失去生存的动力，也不再具有情绪能量去转化内在的困境与忧伤。
所以，重度忧郁症患者呈现出的是无法有所行动的阻碍感，并有强烈的失去活下去的活力与热情的现象。
因为缺乏活着的满意与愉悦等正向感受，对自我会产生许多负面的评价与否定自己的念头，像是：“我真的很糟糕，什么事情都失败。”
“我感觉不到自己为什么要活着的意义，我觉得活着是一种累赘。”或是：“我什么都不想做了，我想要放弃所有的一切。”
因为长期的压力与沮丧，使人体分泌过多的正肾上腺素来对抗压力，而过多的正肾上腺素会抑制人感受情绪，使人的感受力失常，所以，罹患重度忧郁症的患者无法感知环境，进入了一种自我封闭状态，无法与人产生连结，对于所有各类型感受都有失去反应的现象，既没有快乐，也没有哀伤；既没有兴奋，也没有难过。情绪常常处在一种“感受不到感受”的状态，死气沉沉。
以精神药物来说，能协助减缓与平衡大脑因压力激发出的不正常传导物质，使之有新的稳定平衡。
但以存在观点来说，忧郁症患者遇到的是一种生存困境，是一种内在长期冲突下的失衡。也是个体面对必须为自己寻找出一个新的生命出口，获得新的平衡的生命任务。
忧郁者因被压力笼罩，失去具有弹性的调适能力，会发生不断往死胡同钻的现象，无法进行心理距离的调整，也较难做心理角度的转换。
一般的情况下，当人遇到冲突或情绪困扰时，我们会调换角度想想这件事，从自己的角度看一次，从他人角度再看一次，有时候近距离看一次，有时候从远距离再看一次，透过多角度与不同距离的观看与了解，试着释怀或转化一些难以疏通的点，试着去适应与接受冲突的发生，及理解情绪的需要。
但忧郁者一时间难以做弹性的心理移动，在自己的处境中，动弹不得。陪伴者需要有足够的耐心，愿意花再多一点的时间等待忧郁者的表达，即便什么都无法表达，陪伴者的存在，仍让忧郁者可以感受到有人相伴的安心，而不是掉进一个无人存在的黑洞中。
在陪伴忧郁者的过程中，倾听比说什么更为重要。倾听可以让忧郁者慢慢感受自我的存在。在倾听中，也要能传递一份尊重与接纳，并尝试传递一份正向关系给忧郁者。
精神分析大师佛洛伊德曾说，在悲伤中不必然包含忧郁，但在忧郁的世界里，必然有悲伤。意即，在忧郁的世界里，其实是有失落发生的。
这些失落，不只是有形的失落物，也包含无形的失落，像是自我价值的失落、理想自我的失落、自尊的失落、梦想的失落、情感连结的失落、能力感的失落等。
所以在陪伴忧郁者的过程，也是重建忧郁者世界的过程，将失落的部分，重新建构，重新堆砌与发展。陪伴者不能轻忽过程的艰辛，也要了解，这不是短时间可达成，在漫长的过程中，仍要持续性的给予正向肯定的回应与正向关系的滋养与支持。@(待续)
摘编自 《当伤痛来临：陪伴的修练》 宝瓶文化事业有限公司 提供
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