验眼不只配眼镜:看懂糖尿病与高血压警讯

验眼不只配眼镜:看懂糖尿病与高血压警讯
有多达273种疾病的相关征兆可能在眼科检查中被发现。( Sunny Lo/大纪元)
文/Amy Denney 编译/王兰
2026-08-1307:11 中港台时间|08-1310:42 更新

很多人以为,验眼睛主要就是检查视力、配眼镜,但医生表示,眼睛其实也是观察健康的重要“窗口”,眼科医生能通过这窗口来检查您的动脉、静脉和神经,眼睛是人体唯一无需任何切口即可观察到这三者的地方。

眼睛的状况可能预示著身体其它部位的问题:高血压、糖尿病、中风、自体免疫疾病、甲状腺问题,甚至性传染病。

验光师、YouTube频道“眼科健康医生”(Doctor Eye Health)的播主约瑟夫·艾伦医生(Joseph Allen)告诉《大纪元时报》:“我们常说眼睛是心灵的窗户,但许多医生会说它是健康的窗户。”

视网膜揭示身体的秘密

眼睛里的视网膜是大脑的延伸,是人体代谢最活跃的组织之一。医生通过视网膜可清晰地看见血管和神经,因此眼科检查有助于发现某些健康状况的迹象。

例如通过散瞳眼底检查,医生可以直接观察视网膜、视神经以及血管的状况,而这些变化有时可能反映身体其它部位正在发生的问题。

美国验光协会表示,综合眼科检查除了评估视力,也可能发现糖尿病、高血压、自体免疫疾病及其它慢性疾病的相关征兆。

高血压可能先从眼底看出端倪

高血压会影响全身血管,眼底的血管也不例外。旧金山青光眼中心执行主任、眼科医生兼美国眼科学会发言人安德鲁·伊瓦赫医生(Dr. Andrew Iwach)告诉《大纪元时报》:“高血压会导致血管系统发生一些变化,我们通过眼睛里裸露的动脉和静脉,就能看到这些变化。”

眼科医生在检查时,可能看到视网膜动脉变窄、血管壁增厚、视网膜出血或血流减少;严重时甚至可能出现视神经肿胀。

这些变化被称为“高血压性视网膜病变”,但其影响范围不仅限于眼睛,也反映了全身血管的状况。视网膜出现这些症状意味着罹患中风、心脏病和肾脏病的风险更高。

除了检查眼睛以观察视网膜外,眼科医生通常还会使用眼底照相术,它可以拍摄眼底(包括视网膜、视神经和黄斑)的高解析度影像。未来,眼底照相术或许可以被非眼科医师用作全身性疾病的筛检工具。

医生可以观察到视神经肿胀,这是由颅内压升高引起的,颅内压升高可以由多种因素引起,包括脑出血、脑肿瘤、低钠血症或肾功能下降导致血液中毒素积聚等。

验光师布莱斯·阿佩尔鲍姆(Bryce Appelbaum)告诉《大纪元时报》,眼睛如何追踪移动物体、感知深度和聚焦也能提供丰富的资讯。眼动追踪能力可以评估一个人,对所见事物的注意力集中程度和处理能力,这可能有助于诊断阿兹海默症和帕金森氏症等神经系统疾病。

糖尿病也可能在眼睛里留下痕迹

眼睛也是发现糖尿病相关问题的重要部位。美国验光协会报告称,2018年,眼科医生发现了超过30.1万名出现糖尿病相关眼部症状,但此前并不知道自己患有糖尿病前期或糖尿病的患者。

血糖水平波动会改变眼睛水晶体的曲率和形状,导致视力模糊,这种情况会持续到血糖稳定为止。

如果不加以控制,当血糖长期偏高,视网膜中的微小血管可能受到损伤,造成血管渗漏、出血,甚至长出异常的新生血管,最终可能导致视力严重下降甚至失明。

更值得注意的是,糖尿病视网膜病变早期未必有明显症状,因此不能单靠“看得清楚”来判断眼睛是否健康。

更多证据显示:眼睛与全身疾病密切相关

有多达273种疾病的相关征兆可能在眼科检查中被发现,其中包括自身免疫性疾病和甲状腺疾病。

如果患者出现干眼症状或相关征兆,也可能与某些自身免疫性疾病有关。这类疾病引发的炎症以及免疫系统异常,可能损伤眼睛中负责制造泪液和油脂的腺体。

例如,红斑狼疮、1型糖尿病以及其它较罕见的自身免疫性疾病所引起的炎症,都可能损伤眼睛后方脆弱的血管,甚至造成眼底出血。

艾伦医生表示:“如果发现眼睛后方出血,我们不仅会将患者转介给视网膜专科医生,也会建议他们回去看家庭医生,或者由我们自行安排血液检查。”

眼科医生也可能询问一些看似与眼睛无关的问题,例如患者是否有口干、关节疼痛或疲倦等症状。

如果患者出现这些情况,艾伦医生会安排检查,以确认是否患有干燥综合症(Sjögren’s syndrome),并在必要时转介患者给风湿科专科医生。

干燥综合症是一种常见的自身免疫性风湿疾病,患者的免疫系统会错误攻击人体负责制造水分和分泌物的腺体。据估计,美国约有400万人受到干燥综合症影响。

甲状腺疾病也可能从眼睛看出端倪

眼科医生有时甚至能在患者出现明显眼球突出之前,发现甲状腺眼病的迹象。

甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病有关的自身免疫性疾病,例如格雷夫斯病(Graves’disease)。眼球突出是格雷夫斯病较为人熟知的症状之一。

眼科检查可能发现眼睛周围的肌肉和脂肪组织增厚、眼睑功能异常,以及视神经肿胀等变化。

性传染病也可能反映在眼睛

通过裂隙灯检查(slit-lamp examination),眼科医生还可能发现某些性传播感染造成的眼部变化,包括衣原体感染、淋病和梅毒。

眼睛温暖且湿润的环境,可能为某些性传播细菌提供生长条件。

例如,感染衣原体后,患者出现的症状往往并不明显,也可能缺乏特异性。不过,在感染大约一周后出现的某些眼部病变,可能具有更明显的提示作用。

定期接受眼科检查

很多时候,一些健康问题并不是因为视力或其它症状而被发现,而是在例行眼科检查中意外发现的。伊森(Ethan)的经历就是一个例子,10年前,他14岁时,母亲原本不太愿意支付眼底摄影的费用,但最后还是同意让他接受检查。

伊森的母亲珍妮·史塔基(Jenni Starkey)告诉《大纪元时报》:“我们家人的视力都不太好,但他14岁的时候,我并没有觉得有什么值得担心的事情,认为他需要做这项检查。”

然而,检查结果显示,伊森的视神经出现肿胀,之后被诊断患有假性肿瘤(pseudotumor)。这是一种非癌性疾病,但可能造成严重后果。

史塔基表示,这也解释了伊森此前一直出现的头痛。由于家族成员都有偏头痛病史,这些头痛症状此前并未受到足够重视。接受治疗后,伊森的颅内压恢复正常。

史塔基说:“我们真的非常幸运,幸好最后没有发展成严重问题。”

伊森的经历凸显了定期接受眼科检查的重要性。

根据美国眼科学会的建议,有视力问题的人应至少每年接受一次验光师或眼科医生的检查;如果儿童在视力筛查中未通过,也应接受验光师或眼科医生的进一步检查。

儿童应在6个月大时接受一次视力筛查,3至5岁期间、也就是入学前再接受检查;如果没有视力方面的症状,此后可每两年检查一次,一直到18岁。这是因为儿童时期眼睛仍处于快速发育阶段。

成年人则应在40岁时接受一次全面眼科检查,因为这个年龄段视力往往开始出现变化。之后可根据医生建议,每5至10年接受一次后续检查。

验眼的价值其实不只在于检查眼睛本身。验光师阿佩尔鲍姆(Bryce Appelbaum)表示,眼科检查还能提供有关全身健康的重要线索。

他说,许多健康问题如果能够及早发现,就有可能及时处理,避免进一步恶化。他表示:“视力的意义远远不只是看得见东西这么简单。”

作者简介:Amy Denney 是《大纪元时报》的健康记者。她拥有伊利诺伊大学斯普林菲尔德分校的公共事务报导硕士学位,并曾获多项健康与调查性报导奖项。其报导主题涵盖肠道微生物群、新疗法及整合健康。

原文<Your Eyes Can Reveal Signs of Disease Throughout the Body>刊于英文《大纪元时报》

责任编辑:岳怡

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