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抗生素管理 (Antibiotic Stewardship):终结细菌抗药性的有效利器

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【大纪元2011年06月09日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)世界卫生组织(WHO)警告,由于滥用与误用抗生素,多重抗药性细菌增加如鲍氏不动杆菌(俗称AB菌)、抗药性金黄葡萄球菌(MRSA)、带有NDM-1的肠内细菌等等,致使每年有数十万名病患因抗药性细菌感染而不治,全球正濒临普通感染恐无药医的“后抗生素时代”,必须采取紧急行动,谨慎使用抗生素,以减缓抗药性问题恶化。

多重抗药性细菌受到广泛关注的议题,主要是因为多重抗药性细菌感染难以治疗、未来甚至于无药可医。多重抗药性细菌的出现与抗生素的不当使用、甚至于滥用,有相当密切的关系。抗生素是临床医师治疗细菌感染的关键性武器。面对严重的细菌感染,为了挽救病人性命,抗生素的使用上不能有任何保留。在生命至上的前提下,要如何界定不当使用或是滥用,是非常困难的。

世界卫生组织提出六点改善计划,敦促各国建立全国性配套方案、加强抗药性病例的监测系统、合理使用药物、确保药品正常供应、预防并控制传染病散播,以及开发新疫苗和药物。但在新药物研发困难和缓慢的情形之下,目前唯一的解决之道,是设置完善的抗生素管理系统,由感染科专科医师辅佐临床医师,在不影响病人安全的前提下,适当的使用抗生素。抗生素使用的适当节制,将会逐步减少多重抗药性细菌的产生,减少对民众健康的威胁。

长庚纪念医院自2004年起设置电脑线上即时监控抗生素管理系统,利用电子病历、检验报告及影像系统之电子化作线上抗生素之管制。多年来持续修订、保持进步,运作已有一定成效,不仅抗生素使用量获得控制,病人弟医疗品质也没有受到影响,虽然细菌抗药性未见到明显下降,但假以时日,一定会有所改善。这个电脑线上抗生素管理系统为全球最早且成效最佳的管理系统。长庚医院将与台湾感染症医学会与美商默沙东药厂,在六月十日合办抗生素管理国际研讨会。

研讨会邀请美国约翰霍普金斯大学医院与美国感染管制学会负责抗生素管理的学者,还有东南亚地区的相关专家参与,也让各国专学习线上抗生素管理之作业,展现本院在抗生素管理上的努力与实绩。六月十一日感染症医学会也将举办亚太地区抗生素管理论坛,让各国学者交换抗生素管理之经验。在抗药性泛滥的时代,提醒民众这个重要的健康议题,也让民众了解感染科医师抵挡抗药性细菌产生、捍卫民众健康的实际努力与作为。

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