平日注意力不足过动的孩子常常被责骂，一再被纠正、被提醒。孩子也多半对自己很没自信。
很多人觉得孩子出现不当行为时，惩罚、打骂立即见效，可以让孩子快速停止不当行为。但是，研究结果与临床观察都发现孩子不当行为渐渐地下化，学会上有政策下有对策，模仿以暴制暴，当孩子长大、有力气时大人就管不动了。
对于注意力不足过动的孩子，专家学者常建议透过行为改变技巧，让孩子有更多好行为且减少不当行为，必要时也会使用药物治疗。
每当孩子出现不当行为时，专家们建议：
1.暂停策略：让孩子单独处在一个安静单调无趣角落或房间一段时间，暨无增强物，也不处罚，即可以减少不当行为。
2.和孩子立约：当孩子有好行为就给予奖励，增强好行为出现频率。只要是孩子喜欢的东西，都可以当成奖励，越喜欢的东西就是越大的奖励，须有更多且更好的行为才能换取。家长与老师一句大大肯定，也许就是很棒的奖励。不宜使用过于昂贵的奖励，会让孩子越来越予取予求。
奖励要能发挥成效，须要家人与老师有一致的教养方式与奖励措施。
3. 学习自我监督：当孩子好行为渐渐稳定出现时，就可以渐渐减少给予奖励，让他学习自我监督。每次约定目标须考量孩子现有能力且稍增难度，让孩子努力一些就能达到目标，累积成功经验，让孩子对自己越来越有信心，学习自我控制，为自己负责任。
4. 一起思考与讨论：对于年纪较大的孩子，大人们可以带着孩子一起思考与讨论遇到状况时可以有哪些不同反应。比如，吵架时孩子会冲动动手，大人可以跟孩子一起想想除了动手，还可以有哪些处理方式，可以试着表达自己感受、先离开现场让自己冷静、或寻找老师协助，实际演练几次，增强其中几个比较好的行为反应，孩子以后遇到这类状况就比较能做出较适切的反应。
5. 防范未然：如果孩子在某些场合情绪行为问题特别多时，可以先安排一些事情给孩子做并给予肯定。例如：孩子常常在大卖场东奔西跑，进卖场前家长可以先和孩子分配工作，让孩子负责采买某几个物品，完成后给予大大的称赞。
6. 营造好环境：例如学习时安排一个安静且布置简单的房间或角落，减少干扰。＠ ◇
（本文作者杨明纯医师为台北市立联合医院 临床心理师）
