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提早抑制病毒 肝癌有治愈可能

徐翠玲

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【大纪元2013年10月13日讯】(大纪元记者徐翠玲台湾台北报导)肝癌持续蝉联癌症死亡第二名,每年新诊断肝癌患者1万1千人,男女发生比率7比3,尤以成年男性居多。台湾肝癌医学会秘书长、台北市联合医院仁爱院区消化内科主任陈冠仰表示,由于治疗肝癌的努力,肝癌死亡人数逐渐下降,只要临床发现得早,积极治疗,有治愈可能。

肝癌三部曲,从慢性肝炎、肝硬化到肝癌发生。慢性肝炎包括B型、C型是台湾国病。陈冠仰指出,得到B型肝炎约经过4、50年会转为肝硬化,C型肝炎则是3、40年。B型肝炎很多国人是垂直感染,妈妈有B型肝炎,小孩出生时感染。

陈冠仰表示,只要把病毒抑制住,肝功能恢复正常,就可阻止肝硬化、肝癌发生。肝硬化早期使用干扰素、抗病毒等治疗,30~50%肝纤维化可获改善。很多病人早就知道肝炎存在,但未定期追踪,只要有B型、C型肝炎,就应严密追踪。

早期肝癌指2公分以下肿瘤,肿瘤成长速度平均约4.6个月。开刀、肝脏移植、酒精注射、无线电射频烧灼等,都是早期肝癌疗法。陈冠仰指出,接受治疗1年存活率达100%,5年存活率达60%;手术切除肝肿瘤,5年内存活率约67%,5年内未恶化约37%;肝脏移植5年内未恶化高达80%。

对于中晚期病人过去常用栓塞治疗,会影响正常肝功能。不过,病人即使是中期以上,经过积极治疗,存活超过10年案例很多。末期病人不做治疗,存活期只剩50%甚至更低。

陈冠仰说,传统化疗对肝癌疗效不佳,日本采用经动脉化疗(透过管子把少量化疗药物注入肝脏中),对末期病人效果不错,台湾部分医院采用此疗法。

2010年(99) 卫福部通过标靶药物纳入肝癌治疗,是唯一获得美国FDA、欧盟及台湾许可治疗末期肝癌,2012年(101)国健局核准健保给付,用在部分末期肝癌病人。◇

(责任编辑:尚琳)

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