【大纪元2013年10月30日讯】（ 大纪元记者马颖慧编译报导） 美国奥巴马健保交易平台于10月1日上路，目前尚没有多少年轻人和健康人在健保交易平台上购买健保计划，一种可能性是，由健保交易平台技术障碍导致。但经济学家表示，如果美国很多年轻人和健康人不购买健保计划， 将会导致健保交易平台上的高成本申请者（ 老弱病残）和低成本申请者（年轻人或健康人）之间失衡，保险本金上升，最终引发保险市场的不稳定。
据《纽约时报》报导，被保险公司称为：“常胜军”的年轻人和身体健康者一向被认为是奥巴马健保法案得以实施的重要部分，因为相对而言，年轻人和健康人士所需要的医疗成本较低，并且健保风险储备（ insurance risk pool）中可以帮助参加健保交易平台的老年人和病患分担较高的医疗成本，如果这些年轻健康的“ 常胜军”们不在健保交易平台上购买健保计划，就可能造成恶性循环，保险公司被迫升高本金，而过高的本金又将阻碍更多地年轻人和健康人士购买健保计划， 并导致保险公司再次提价。 经济学家将此过程称为“逆向选择过程”，并警告由此可能会导致类似于购买平价健保人数暴跌，保险价格急速上升，并导致奥巴健保完全失败。
目前，非营利组织Commonwealth基金会表示，健康的年轻人中购买健保计划的人数远低于非健康人士。 部分原因是由于很多年轻的无健保者并不清楚或没有意识到自己可以从健保交易平台上购买平价健保这一事实。该基金会发现，纵然在公开推动奥巴马健保法案的州中，四分之一的年龄介于 19岁- 29 岁的年轻人不了解健保平台，有些州的年轻人不熟悉健保平台的状态就更严重。
与此同时，由于联邦健保交易平台的技术问题，很多了解健保交易平台，并试图在交易平台上申请健保计划的人们也常常由于沮丧而放弃， 不过，他们的调查也发现，老年人和体弱的美国人往往更趋积极地在网站上尝试申请。对此，美国大保险公司的游说团体， 美国医疗保险计划（America's Health Insurance Plans）发言人热凯尔贝池（Robert Zirkelbach） 表示， “ 如果购买健保的老年人与健保成本较高的人的申请人数远远超过预期， 对于来年的本金会有严重影响， 并且最终导致保险市场的不稳定。 ”
不过，根据奥巴马健保法案，没有健保的美国人将面临处罚， 所以经济学家和健康分析师认为，这一规定会阻止最坏现象的出现。
麻省理工大学协助创立平价健保法案的经济学家格鲁伯（Jonathan Gruber）举了马萨诸塞州的例子， 马萨诸塞州于 2006年启动了类似的全面健保法，在开始登记的第一个月，该州只有123个人签署购买补贴保险， 第二个月有将近2，000人购买，该州的大多数居民也是一直等到该州的税务处罚即将开始实施前才购买健保计划。
经济学家们、健保分析家们认为联邦政府的这个全民健保的规定会迫使年轻人和健康的人购买健保，虽然他们会比身体不好的人申请得晚，而这也将帮助保险公司降低成本。
凯瑟家庭基金会凯瑟家庭基金会（ Kaiser Family Foundation） 的政策专家克拉克顿斯（Gary Claxton,）也认为，要求全民购买健保的规定可以帮助保险公司降低成本， 他说：“ 如果保险公司认为被保险人的病越来越重，保金就会上升， 但是如果他们意识到，第一年没有购买健保的人在第二或第三年会申请健保， 那么对于本金的影响就不会太大。 ”
经济学家们也承认，联邦健保交易平台上流行的技术问题，会造成很多州健保申请中患者与健康人数的不平衡， 因此，他们对于奥巴马政府承诺的，将于 11 月30 日前修复健保交易平台上的技术问题表示关注， 不过目前尚无法确定这些‘常胜军’是否会由于健保交易平台的技术问题而最终不购买健保。
经济学家们认为，或许需要等到明年春天，保险公司方可真正了解健保平台上出现的问题。
（责任编辑：李缘）
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