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慢性阻塞性肺病 死亡率全球第四

林文

慢性阻塞性肺病的成因,和吸烟及空气污染有关。(全宇/大纪元)

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【大纪元2015年11月24日讯】(大纪元记者林文综合报导)慢性阻塞性肺病,简称“慢阻肺”,英文缩写COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease),是一种慢性呼吸道阻塞性疾病的统称,也是一种吸入有害气体或粉尘引起的肺部通气障碍的疾病。包括气流阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和长期治疗不当的慢性哮喘。COPD的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露、体质类型过敏症,和可能的遗传因素等。

COPD 是一种全球性患病率和死亡率较高的疾病,近些年的发病情况已在全球引起重视。COPD位居当前全球发病率的第十二位和死因的第四位。专家预测,到2030年,COPD将仅次于冠心病和脑血管疾病而成为全世界第五位致残和第三位致死的疾病。

慢阻肺发病的主因是吸烟或吸入有害气体,或吸入颗粒刺激导致的慢性气道炎症。长期暴露于烟雾、雾霾、粉尘加上呼吸道的感染等综合因素,会导致我们的呼吸道,尤其是连接肺泡的小气管产生发炎或水肿。呼吸道气管的管径变细、硬化,气体进出狭窄的气管就需要更长时间和更多的力气,长期下去会造成气喘。

患者休息时还不太明显,但要活动时就需要更多的氧气来供应,呼吸不顺利会导致肺内积累残留气体,造成肺气肿和肺泡增大,最后发展成胸部胀痛。当气管狭窄,气流速度下降达到一定指标时,需要医师采用肺功能测定才能确诊。临床主要表现为胸闷、气短,合并咳嗽、咳痰。

各项危险因素中,吸烟是发生COPD最危险的因素,至少95 %的COPD患者是吸烟者,吸烟者中大约有10%-15%的人会罹患COPD,而且,这些比率还在逐步升高中。其次是空气污染,大约50 %发展中国家依赖煤炭、木柴、动物粪便、柴草为家庭用燃料,燃烧这些物质造成通气不良,其中会有许多有害物质,如烟尘、一氧化碳、硫氧化物、氮氧化物及碳氢化物,会引起呼吸道疾病。

吸烟是慢阻肺的主要原因,因为纸烟含有多种有害成分,如焦油、一氧化碳和各种有害的化学物质等等。但是研究中也发现有很多慢阻肺病人并不吸烟,这些人发病与燃烧柴草来煮食和取暖有关,因为造成室内通风不良,属于小环境污染。在地处北方的城市,冬季时很多居民用煤炉、柴草取暖,也同时使整个大环境的污染更加严重,甚至会随着空气的飘散污染全球。

并不是所有的慢性咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断是否为慢阻肺,需要进行肺功能检查。要注意的是:慢阻肺病死率高,伴有气促、咳痰、喘息,不仅会损伤呼吸道、肺泡和肺血管,还会损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,严重时会造成全身性的疾病。

责任编辑:茉莉

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