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心导管关闭术 早产儿肺出血治疗新纪元

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【大纪元2016年12月14日讯】早产儿出血非死即伤,也是新生儿科医师的棘手病症;成大医院表示,透过心导管关闭术,可成功关闭动脉导管,让早产儿避开死亡的威胁。

成大医院有2名出血的早产儿,体重分别是1201公克及1500公克,医院团队24小时内使用极细的心导管放置关闭器,成功关闭动脉导管。2名早产儿反应良好,2天内拔除呼吸管,开始进食。

成医一般小儿科医师王玠能指出,胎儿主动脉和肺动脉间有一管路相通,名为“动脉导管”,正常足月婴儿出生后2天至3天会自行关闭;若未关闭,就称为开放性动脉导管,主动脉血液会经由开放性动脉导管分流至肺动脉,导致肺水肿、肺出血、心脏衰竭,会有生命危险。

早产儿因心血管肌肉层较薄,出生后对氧的刺激不足,出生周数越小、体重越轻,开放性动脉导管的发生率越高,平均高达30%至40%。因过多血流通向肺部,早产儿肺脏也不成熟,扩张性不佳,就会出现呼吸喘或费力现象,严重时并发心脏衰竭及肺高压,出现发绀、肝脾肿大、四肢水肿等症状,最致命的是肺出血。

王玠能表示,以往对早产儿开放性动脉导管相关肺出血病例,往往得拖上1、2周才可能手术,甚至无法手术导致死亡,或需长期呼吸器依赖。但在心导管关闭术介入下,已让早产儿肺出血病状有了治疗新纪元。

王玠能说,民国 103 年以来,成医已成功为多名极低出生体重早产儿完成心导管关闭术,且成功跨越早产儿体重1000公克以下的困难门槛,最低体重是934公克。(转自中央社)

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