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心導管關閉術 早產兒肺出血治療新紀元

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【大紀元2016年12月14日訊】早產兒出血非死即傷,也是新生兒科醫師的棘手病症;成大醫院表示,透過心導管關閉術,可成功關閉動脈導管,讓早產兒避開死亡的威脅。

成大醫院有2名出血的早產兒,體重分別是1201公克及1500公克,醫院團隊24小時內使用極細的心導管放置關閉器,成功關閉動脈導管。2名早產兒反應良好,2天內拔除呼吸管,開始進食。

成醫一般小兒科醫師王玠能指出,胎兒主動脈和肺動脈間有一管路相通,名為「動脈導管」,正常足月嬰兒出生後2天至3天會自行關閉;若未關閉,就稱為開放性動脈導管,主動脈血液會經由開放性動脈導管分流至肺動脈,導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭,會有生命危險。

早產兒因心血管肌肉層較薄,出生後對氧的刺激不足,出生周數越小、體重越輕,開放性動脈導管的發生率越高,平均高達30%至40%。因過多血流通向肺部,早產兒肺臟也不成熟,擴張性不佳,就會出現呼吸喘或費力現象,嚴重時併發心臟衰竭及肺高壓,出現發紺、肝脾腫大、四肢水腫等症狀,最致命的是肺出血。

王玠能表示,以往對早產兒開放性動脈導管相關肺出血病例,往往得拖上1、2週才可能手術,甚至無法手術導致死亡,或需長期呼吸器依賴。但在心導管關閉術介入下,已讓早產兒肺出血病狀有了治療新紀元。

王玠能說,民國 103 年以來,成醫已成功為多名極低出生體重早產兒完成心導管關閉術,且成功跨越早產兒體重1000公克以下的困難門檻,最低體重是934公克。(轉自中央社)

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