【大纪元2017年03月08日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)消基会日前接获民众投诉,因重郁症到医院的日间住院病房接受治疗而提出理赔,但保险公司却以“日间住院”不等于“住院”,按照实际在院时间的比例给付保险金。消基会呼吁金管会保险局应依最高法院最新见解,明确定义“住院”,以及清查市面保单条款中的“住院”名词定义,以免因新旧保单定义混淆不清,造成实务认定困难的情形。
消基会董事长游开雄指出,事实上,自金评中心评议解释,绝大多数肯认“日间住院”符合保险契约的“住院”定义,但司法实务则不尽相同,旧式医疗险保户极力争取,仍然不能获得满意结果。
消基会说,消费者申购保单以前,务必详细审阅保险条款,包括名词定义、生效期限、给付内容等,才能保障自身权益。旧式医疗款保户,应核对原契约条款,并与保险公司确认保单的“住院”定义与理赔范围。◇
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