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3种肝炎可成肝癌推手!关于肝炎你要知道的事

文/韩慧林

肝炎有ABCDE五种,哪些肝炎可能发展成肝癌?(Shutterstock/大纪元制图)

肝炎有ABCDE五种,哪些肝炎可能发展成肝癌?(Shutterstock/大纪元制图)

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提起病毒性肝炎,很多人会进一步联想到肝硬化、肝癌等严重疾病。然而,不同的病毒性肝炎,危险性差别很大。

常见的病毒性肝炎包括A型肝炎、B型肝炎C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎五种(即甲、乙、丙、丁、戊型),虽然它们都可以引起肝脏的炎症和损伤,但有些类型的肝炎不经治疗即可以自愈,有些则成为肝癌的主要推手。

A、E型肝炎 大多可自愈

A型肝炎(甲型肝炎)E型肝炎(戊型肝炎)都是经口传播的疾病,如食用被污染的食物。

这两种肝炎的最常见的特征是急性、短暂。美国国立卫生院指出,即使在没有任何治疗的情况下,患者病情也能在几星期内好转。

“身体在短时间内可以清除病毒,不需要治疗,也不会有长期后遗症。”美国胃肠专科医师、临床助理教授王朝阳说,很多A型和E型肝炎病人看诊时,都已快康复了,这在临床上十分常见。

只有极少数情况下,A型、E型肝炎可引起肝衰竭,E型肝炎可以转为慢性,这通常免疫力低下的人才会发生。

B、C、D型肝炎 可成肝癌推手

B型肝炎(乙型肝炎),是华人最常见的肝炎类型。王朝阳表示,在看诊中遇到的华裔肝炎病人有80~90%是B型肝炎。

B型肝炎病毒是经血液途径传播的病毒,如共用针头吸毒。分娩时母亲和孩子血液混合是华裔感染B型肝炎的一个主要途径。

另外,B肝病毒极易通过性行为传播。

感染B肝病毒时年龄越小,越容易发展为慢性感染。据美国疾病控制和预防中心,如果在一岁以内感染B肝病毒,90%者发展为慢性感染。而大多数成年人能以自身免疫系统清除B肝病毒,以后不再得B型肝炎。

慢性B型肝炎可进一步发展为肝癌,根据美国疾病预防控制中心数据,每年诊断的70多万肝癌患者中,超过一半是B肝病毒引起的。

美国西奈山医院肝脏外科医师、临床教授迈伦·施瓦茨(Myron Schwartz)指出,超过40岁的男性和超过50岁的女性慢性B肝患者中,每年有近1%的人患癌,且病人体内病毒复制水平越高、炎症越活跃,就越容易患癌。

虽然目前尚没有根除B肝病毒的药物,但有药物可以有效降低B肝病毒水平,大大降低致癌风险。

王朝阳介绍,以前的降B肝病毒药物大多需要经过肾代谢,用药量大,且伤肾。现在有作用机制相同的药物不经过肾代谢,用药量大减,且安全,已经在临床上普遍应用。

C型肝炎(丙型肝炎)也很常见,但在华裔中较少。C型肝炎病毒主要经血液途径传播,包括母婴传播,经性行为传播少见。C型肝炎也是主要的肝癌致病原因,世界上每年近40万人死于C型肝炎病毒导致的肝硬化和肝癌。

虽然目前没有有效的C型肝炎疫苗,但是彻底清除C型肝炎病毒的药物已经普及应用。

D型肝炎(丁型肝炎)病毒也是血液传播病毒,这种病毒的特殊之处在于它需要依赖B肝病毒才能生存,而感染D型肝炎病毒的慢性B肝患者,有更高的致癌概率。D型肝炎在非洲、中亚等地区较多见。

不同肝炎症状相似 难以区分

“(不同类型肝炎)症状可以是一模一样的。”王朝阳介绍,有些肝炎患者平常无明显症状,抽血检查才发现肝功能异常。

常见的肝炎症状则包括容易疲累、睡眠质量差,有的患者出现恶心、腹痛、腹泻、关节和肌肉疼痛、体重减轻等症状,严重者出现黄疸,这些是每种肝炎都可能出现的症状。

因此人们不仅要重视例行体检,当身体出现不适症状时,也不应大意,及时看诊,以排除可能致癌的肝炎。◇

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责任编辑:李清风

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