【大纪元2019年12月11日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）推动分级医疗，卫福部健保署107年推动门诊减量，要求区域级以上医院，每年减少2%的门诊量。12月11日爆出台北市立联合医院为了符合门诊减量政策，在申报费用时，疑似不申报诊察费，遭健保署核扣5,500万元。
108年1至3月期间，北市联医申报健保门诊共计56.9万件，虽达到减量标准，进一步透过大数据分析后却发现，有3.2万件出现申报异常，大多呈现“诊察费为0”情形，却有民众缴交部分负担的纪录。
健保署医管组长李纯馥表示，针对成长较异常的医院，都会交由分区业务组做解释，第一季出现异常院所共计6家，核扣总金额1.1亿元，其中北市联医金额过半，遭核扣5,500万元，因此进一步要求医院提出说明。
健保署台北业务组副组长刘玉娟说明，在108年第一季陆续发现，有些医院在申报上面有不正确的情形，则透过用“诊察费为0”的方式，达到门诊案件量达到2%的门槛。她强调，北市联医并没有造假诈领健保，而是“申报不正确”。
对此，北市联医总院长黄胜坚强调，绝对没有作假账，医院自行吸收诊察费，并非申报子虚乌有的帐。
医改会发言人朱显光则认为，分级医疗要求“齐头式的平等”，但对一些大医院来说，会有执行上的困难，因收治的有时是比较复杂，基层医院确实没办法收的病人，就会让门诊量增加，所以就会有做申报不实的情形出现，他建议，还是要让轻症、好转的病人能够移转至基层诊所单位，才能达到真正的门诊减量。
健保署长李伯璋表示，其实其他医院也有类似的案件，但因为数量不多，无法逐一比对真假，但因为北市联医“超级多”，大数据就直接看出来了。“但我们可以一起讨论怎么改才是对彼此最好的，而不是偷偷来”。◇
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