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夜间频尿睡不好?有8大原因 医师教你摆脱

文/苏冠米

半夜常起床上厕所?夜间频尿有8大原因。(Shutterstock)

半夜常起床上厕所?夜间频尿有8大原因。(Shutterstock)

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半夜常起床上厕所吗?夜间频尿会影响睡眠品质,不仅隔日精神差,长期下来还会衍生健康问题。如果夜间起床排尿超过2次,就要注意身体亮红灯。

夜间频尿的8大原因 + 解决方法

1. 膀胱老化、摄护腺肥大

因强烈的尿意使睡眠中断,醒来上厕所至少2次以上的情况,称为夜尿

老年人因器官老化,容易出现夜尿。膀胱老化是男女都会有的问题,有些老年人甚至无法憋尿,被尿意唤醒后会急到尿裤子。

五、六十岁以上的男性也容易随着老化而出现摄护腺肥大(又称前列腺肥大),使晚上小便次数变多。

中医师朱雅莉表示,提肛运动可以强化骨盆腔肌肉群,改善男性和女性的泌尿系统老化,缓解频尿症状。具体做法是:有规律地往上提收肛门,然后放松,重复动作。这个动作无论站着、躺着、坐着,随时都可以做。另外,在排尿中不要一次性排出尿液,可以练习中断尿液后再排出尿液,如此反复,直至尿净为止,这样做不至于气泄太过,有助于中老年人的保养。

摄护腺肥大如果情况严重,可以通过药物、震波、手术等方法治疗。

2. 膀胱过动

年轻人容易因长期憋尿、尿道和膀胱感染等因素造成膀胱过动症,白天和夜晚都频尿,而且小便次数虽多,尿量却少。

小港高美泌尿科诊所院长张美玉解释,长期过度憋尿或感染会导致膀胱黏膜或神经末稍变得敏感。正常人膀胱装450cc尿量才有尿意,膀胱过动症患者可能积累100cc就想上厕所。

通过膀胱训练,可以让膀胱重新养成储存尿液、正常排尿的习惯。比如在尿急的时候,试着等5~10分钟再排尿,让膀胱容量慢慢增加。也可以利用提肛运动来改善。

3. 夜间多尿症

有夜间多尿症的人,晚上上厕所次数多,尿量也多。

张美玉说,这类患者在晚上排尿量大约是整天尿量的1/3。原因多为脑下垂体分泌抗利尿激素不足,造成尿液无法浓缩。比如患者曾做过脑部手术、电疗,破坏了脑下垂体中心。

睡眠呼吸中止症也会引起夜间多尿症。病人在睡觉时呼吸道阻塞,会不自主地努力吸入更多空气,使胸腔内压增加,心脏分泌利尿素,进而导致尿量增多。

这类病人当发现自己夜间排尿次数与尿量都偏多时,须就医治疗,例如补充抗利尿激素。睡眠呼吸中止症也可通过调整生活习惯,比如减肥或运动来改善,或进行治疗。严重者须戴正压呼吸器睡觉,正压呼吸器可把呼吸通道撑开,让身体吸进足够的氧气。

4. 不良习惯引起的浅眠

浅眠也是造成夜间频尿的原因之一。在深眠时期,膀胱体会放松,括约肌紧缩,以减少尿意;相反,睡眠停留在浅眠阶段,该放松的没放松,该紧缩的没紧缩,尿意就会不断产生。

习惯在睡前看手机、作息不规律都容易让睡眠停留在浅眠。

台中林新医院神经内科主治医师林志豪指出,手机的蓝光会抑制调节睡眠的褪黑激素分泌,让大脑以为现在是白天。同时,浏览手机内容会使人亢奋而难以入睡。因此,至少睡前半小时不要碰手机。

作息不规律也会打乱生理时钟,例如假日睡到快中午才起床。林志豪建议比平常工作日晚1小时起床就好。

另外,现代人普遍因工作压力而睡不好,可藉由适度运动放松心情、释放压力,例如在傍晚、饭前运动30到40分钟。

夜间浅眠也会引起频尿问题。(Shutterstock)
夜间浅眠也会引起频尿问题。(Shutterstock)

5. 老化造成的浅眠

老年族群也很容易浅眠,夜间常起夜上厕所,原因跟脑部退化、肌少症、黄昏症候群和不宁腿有关。

林志豪指出,脑部退化会使褪黑激素分泌减少。脑部负责情绪的杏仁核也会因退化使老年人容易焦虑而影响睡眠。

老年人活动量少会造成肌少症,也会导致浅眠问题。可请复健师或健身教练协助做肌力训练。肌力改善了,从情绪到睡眠都能变好。

部分失智老人会有黄昏症候群,认知功能到黄昏时段会变得非常混乱,误将夜晚当成白天,或把窗外的风吹草动与过去的记忆连结,误以为是小偷等,引发不安而难以入眠。因此黄昏时段放下厚窗帘,遮蔽外面的光影,有助睡眠。

有些人躺到床上,脚会变得怎么摆放都不舒服,要起床走动才会好受一点,这叫不宁腿症候群,可能是脑部退化或缺铁性贫血等原因造成。

6. 末稍循环差

末梢循环不良、水肿等症状,容易导致在夜间频尿。站立时,体内的水分会往腿部积,平躺时,末稍的水分跟血液会回流到心脏,再由心脏循环到肾脏,生成尿液排出。循环不良的人,晚上容易因此频尿。

水肿患者可考虑穿弹性袜,或在午后,夜晚来临前把脚抬高,促使水分、静脉血液回流,以便在白天排除较多的水分。

张美玉建议老年人在中午小睡时,平躺并在脚下垫个小枕头,让脚保持稍微抬高的姿势入睡。

7. 白天睡太多、午睡时间太晚

白天睡太多容易造成晚上睡不好,进而频频起来上厕所。医生们一致认为,下午小睡半小时即可。林志豪指出,老人若有午睡习惯,下午活动能力会更好,但午睡时间要在下午1到3点之间。

8. 晚上喝水量多、受药物影响

要一夜好眠,还要调整饮水时间。张美玉表示,应在早上多饮水,下午适量,晚上少喝,但不必因为怕夜尿而不敢喝水。

晚餐别吃太饱,也不要吃宵夜,不要抽烟、喝酒和饮用咖啡、茶。正在服药的人,需询问医生药物成分是否有相关副作用,例如支气管扩张剂会影响睡眠,或是否含有利尿剂,以便调整服药时间,提前至中午服用。◇

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责任编辑:李清风

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