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压力大就肚子痛 腹泻?肠躁症10人中2人有

文/江坤俊(医学博士、敏盛医院研究副院长)

近年得肠躁症人愈来愈多,症状有拉肚子、肚子痛、便秘等。(Shutterstock/大纪元制图)

近年得肠躁症人愈来愈多,症状有拉肚子、肚子痛、便秘等。(Shutterstock/大纪元制图)

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有一位30 多岁的女业务,因为拼业绩很努力,刚开始跑业务时肚子有些不舒服,尤其吃完东西后肚子会闷闷痛,因为没有拉肚子,她就自己到药房买益生菌、胃肠药吃,结果完全没有获得改善。经过半年后,她的肚子越来越痛,连吃饭都要配着止痛药,这样情况撑了三个月,她竟然瘦了15 公斤。她到医院看诊时,说她害怕是不是得了癌症,体重一下子掉这么多,让她有点担心。

我们帮她做了各项检查:大肠镜、胃镜、癌症筛检等,统统都正常,完全找不到任何毛病,我猜测她可能是得到了肠躁症

其实,肠躁症症状是千变万化的,有些人会便秘拉肚子肚子痛,这三种情况可能择一出现,也有可能合并两个症状出现。但她有点倒楣,我们给她服用肠躁症特效药之后,虽然已经有很大的改善,可以正常进食了,但疼痛的感觉还是时常会有,后来我帮她测量了维他命D,她的血中浓度只有8 ng/ml,我请她开始补充维他命D,后来血中浓度上升到38ng/ml,她肚子的疼痛就不翼而飞了。

虽然肠躁症和维他命D 的相关研究还不是那么多,但现有的流行病学研究显示,肠躁症的患者体内维他命D 的浓度普遍偏低,有两篇的研究报告更指出,肠躁症患者在补充维他命D 之后,疼痛的感觉和生活品质都大幅改善。

广义认为,肠躁症可说是一种文明病,而女性发生的比重又高于男性(约是男性的两倍),一般常发生于30 ∼ 50 岁左右的女性。

如果罹患了肠躁症,除了根据不同症状接受药物治疗之外,最重要的还是要改善生活作息及饮食习惯。像是睡眠充足、保持心情愉快或懂得适时放松等,另外,也要少吃刺激肠胃的食物,养成运动习惯并将生活作息稳定下来,这些都有助于改善肠道功能失调的问题。

引起肠躁症的原因很多,肠躁症的分型也有很多种,其中有一种是因为肠壁内发炎的细胞过多,造成肠子一直呈现“过敏”,我们都知道维他命D 在抗过敏和发炎的角色,因此补充维他命D 就能让一些肠躁症的病人大幅获得改善,一点也不让人意外。

江医师小教室

一听到肠躁症(全名是“大肠激躁症”),很多人第一个想法就是吃东西会拉肚子,其实肠躁症的症状有很多种情况:有可能是腹痛到站不起来,又或是胀气、便秘等等。

现代人由于工作繁忙、生活压力大,近年来得到肠躁症的人愈来愈多,根据统计,国人每十人就有两人有肠躁症的问题,比率高达22%,且年纪甚至有下降的趋势。但肠躁症与因病毒或细菌感染引起的肠胃疾病有点不太一样,大多是肠道功能出现问题。

肠躁症发生的原因

一般认为肠躁症的诱发因素可能有几种:

1. 临床常见由心理因素引起,例如,生活、工作或学业等压力,以及人际社交不顺畅、情绪问题等,皆有可能导致肠躁症发生。像有些人其实早在青少年时期因课业、考试、人际关系等压力就已经有轻微的肠躁症发生,但当时没有好好处理,等到踏入社会,面临更严苛的考验或更巨大的压力时,肠躁症整个严重恶化,不仅影响生活,更会造成无形的精神压力,让当事人困扰不已。

2. 天生肠道对某些食物过敏或无法消化。

3. 肠道运作功能失调,不是常便秘就是常拉肚子,又或是两种情况交替发生。

4. 长期服用某些药物,有可能改变排便习惯,因而造成肠躁症发生。

5. 饮食习惯不正常的人,有时为了减肥吃太少或有时又暴饮暴食,或是吃饭不定时等等。

判断肠躁症的准则

通常判断病患是否得了肠躁症有以下几个准则:

1. 最近三个月或超过三个月以上常感到肠道不适,且症状反复出现。

2. 常常腹痛,有时甚至腹绞痛到无法站立或行走;或是常胀气、拉肚子,但放屁或排便后肚子会舒服一点;另一种症状则是便秘时间太长。

3. 排便时,常觉得排不干净,或是不正常的排便,例如,常排出细软便、很稀或是呈黏稠状的大便,或是粪便太硬等等异常状况。

4. 一天拉肚子超过三次,或是一周排便次数少于三次。◇

<摘自《每日好D》 采实文化出版>

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责任编辑:李清风

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