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常戴口罩、勤洗手带来3大副作用 医师教你应对

文/苏冠米

为防范武汉肺炎疫情,长时间戴口罩和频繁的洗手,也带来口罩痘、湿疹、手部皮肤干裂等“副作用”。(Shutterstock)

疫情肆虐,武汉等多地封城。(Shutterstock)

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为预防武汉肺炎,无论是民众自发或是学校和公司要求,戴口罩勤洗手的人越来越多。但长时间戴口罩和频繁的洗手,也带来口罩痘、湿疹、手部皮肤干裂等“副作用”。别担心,中西医教你正确应对。

防疫下的“另类灾情”:口罩痘、湿疹、皮肤干裂

京砚联合诊所皮肤科院长蔡逸姗表示,她的门诊在过完农历新年后,因戴口罩引发皮肤病的患者增加了5成。其中,冠军是口罩痘,亚军是脸部湿疹,都是长时间戴口罩造成的。

口罩痘的外观和一般痘痘没有差别,但长痘的部位在口罩覆盖范围内,以及口罩的四个边角、耳挂绳等容易与脸部肌肤摩擦的位置。部分患者原先脸上不长痘,戴口罩后才冒出来;另一部分患者原本脸部痘痘就已经很严重,长期戴口罩后导致症状恶化,对治疗也是雪上加霜。

蔡逸姗解释,“人们呼出的气体温热、潮湿,戴口罩时,这些吐气会闷在口罩里,等于脸部皮肤上有电暖炉一直在烘烤,加上摩擦因素,会引发口罩痘。”尤其N95口罩更闷热,更易致痘。当年SARS风暴期间,蔡逸姗正在台大医院当实习医生,她发现很多戴N95口罩的医护人员脸上都长了一圈痘痘。

另一种常见“口罩症状”脸部湿疹,表现为口罩覆盖的部位变得又红又痒,并出现脱皮。患者若忍不住去抓,会产生伤口。很多人同样是戴口罩后开始起疹子,或症状加重。

因频繁洗手造成湿疹、皮肤干裂的问题,也在近期大幅增加。蔡逸姗的许多患者因从事餐饮业、便利商店等服务业,店家规定换口罩前要先用酒精喷手消毒,造成手部出现类似富贵手症状:皮肤又干又粗、甚至龟裂。

京水堂中医诊所院长陈家驹的门诊,也出现了“受害者”。其中一名患有手部湿疹的患者,原本经过两个星期的中药调理治疗已逐渐恢复,但因防疫需求,公司要求频繁使用酒精消毒、加强洗手,加上气温骤降让皮肤更干燥,使他的手部湿疹再度恶化。

口罩下别化妆、少涂保养品

当肌肤开始出现状况,例如戴口罩处已冒出1、2颗痘痘就要留意。蔡逸姗建议,当发现脸上冒痘时,不要自己乱涂药膏,应寻求医生治疗,以免症状恶化。

陈家驹表示,中医通常使用清热解毒、滋阴降火的药方,来减少发炎、帮助皮肤组织修复,进而改善湿疹。

针对长时间戴口罩引发的肌肤问题,两位中、西医师都建议戴口罩的地方不要再化妆,因为彩妆加上口罩的闷热,会使肌肤状况更严重。例如百货公司专柜小姐的彩妆通常较浓厚,加上现在要求戴口罩上班,更容易产生肌肤问题。

同时要简化涂抹保养品的流程,避免皮肤过度滋润。属于敏弱肌肤的民众,脸部保养太湿、太干都不行。干燥肌的人适当保湿即可,油性肌肤的人须使用清爽型保养品。

陈家驹提醒,摘除口罩后,也要做好脸部清洁,避免皮肤油腻出汗,滋生细菌。

护手霜、湿疹药膏若同时用 须间隔时间

不论中、西医,都建议湿疹伤口发炎处要减少过度清洁刺激,但在防疫需求无法避免频繁洗手、酒精消毒的情形下,手部保养就格外重要。

洗完手后,可视情况擦护手霜。特别是皮肤症状严重,手部皮肤干裂且触痛者,建议每次洗完手都做好保湿。

正在使用湿疹药膏的人,若睡前擦护手霜保养,建议先涂抹药膏,等5~10分钟肌肤吸收药膏后,再擦护手霜。

关于保养品与药物的涂抹顺序,医学界有不同流派的声音,但都建议两者要有时间间隔,以免互相影响。蔡逸姗提醒,如果用凡土林保湿,则一定要先上药再擦凡土林,因凡土林有锁水、屏蔽作用,会阻隔肌肤吸收药物。

中医的紫云膏能滋润并修复干裂、脱皮肌肤,可用于干性湿疹,但若已发炎就不能使用。陈家驹表示,市面上流通的紫云膏因制造来源不同,成分也有所不同,对湿疹伤口产生的效果可能也不一样。民众最好先仔细询问制造方的建议使用方式,且勿过度滥用。

洗手乳、肥皂优于酒精干洗手液

“有患者对喷酒精已有了强迫症,几乎能洗手就洗手”,蔡逸姗指出,如果有清水和肥皂或洗手乳,要以水洗为优先,不得已没水可洗手时,再用酒精干洗手。

她强调,用肥皂、洗手乳跟水正确清洗双手非常重要,不仅可有效除掉病菌,水还有润泽作用,使肌肤较不易干燥。而临床上酒精往往带来较多的皮肤问题。(推荐阅读:武汉肺炎消毒懒人包!这样洗手才有效

比起肥皂或洗手乳,酒精干洗手液容易带来皮肤问题。(Shutterstock)
比起肥皂或洗手乳,酒精干洗手液容易带来皮肤问题。(Shutterstock)

手部清洁产品优先顺序为:洗手乳>肥皂>酒精干洗手。

洗手乳:有些含润泽配方,可避免手部肌肤干燥。选用中性、无香味的洗手乳,对手部的保护会优于肥皂。

肥皂:九成以上的肥皂属于碱性,去油力、去污力都很强。药皂会使肌肤更紧绷。

酒精干洗手液:具挥发、收敛、收干的效果,引发的手部干裂情况会比肥皂更严重。

肌肤出现状况时 避免吃“发物”

当皮肤出现过敏、湿疹等症状时,要避免食用会加重症状的食物,中医称其为“发物”。

陈家驹解释,“发物”其实是所谓的“组织胺相关食物”,可分为三大类型:食物本身含组织胺、能促进组织胺释出或影响组织胺代谢。

这三类食物都可能造成过敏体质患者体内的组织胺浓度升高,加重湿疹或过敏的病情。

常见组织胺相关食物包含:酒精类饮品、茶和咖啡等提神饮品、发酵食品、刺激性辛香料、柑橘类水果、奇异果等有毛水果、乳制品、巧克力、坚果类、甲壳与贝类海鲜等。

“像是有的人喝酒之后,患处会变的很痒。”陈家驹说,“湿疹患者在急性症状期,建议尽量避免摄取这些食物。”

如果暂时没有急性湿疹症状,但是有湿疹体质的民众,则是减少摄取即可。

其余食物若不食用过量,一般不引起症状。但要多摄取水分与纤维质,均衡饮食,并养成良好排便习惯。陈家驹解释,健康饮食习惯可建立较良好的肠道菌丛生态,规律的排便习惯可清除肠道废物堆积,有益肠道健康,进而帮助身体免疫稳定。免疫力稳定就不易有皮肤过敏、湿疹问题。

另有研究指出,良好的肠道菌丛也能减缓身体的过敏与发炎反应。因此可适量补充益生菌或是摄取益生元(又称益菌生)食物。益生元食物包括燕麦、糙米、南瓜、马铃薯、地瓜等含有丰富膳食纤维的全谷根茎类食物,及洋葱、牛蒡、芦笋、香蕉、苹果等含寡糖的蔬果。

依情况戴口罩、出门戴手套

武汉肺炎疫情爆发后,戴口罩成了许多民众外出的必要动作。但医生普遍建议戴口罩时间勿过长,需要时配戴即可,如此可以减少脸部皮肤症状或加快痊愈。

就台湾而言,由于目前疫情尚未在社区爆发,台湾卫生福利部指出:现阶段不建议健康的人戴口罩。真正需要戴口罩的人为照顾病人的医疗人员、防疫人员,陪病、看病、探病会进出医院的人,还有出现呼吸道症状和发烧的病人,及免疫力比较差的慢性病病患。

蔡逸姗指出,有民众运动戴口罩、在家也戴口罩,但确实没有必要这样做,否则只会让肌肤更糟。

除了减少戴口罩时间,她建议,若是戴棉布口罩要固定清洗,避免病菌留存。同时,也不要随意使用药或精油。有患者听闻网路说法,称某精油可防护疫情,便在口罩上点了很多精油。蔡逸姗提醒,精油如果碰到皮肤,反而会加重肌肤症状。

另外,预防武汉肺炎,防疫机构指出勤洗手是最有效、经济实惠的方法。

若要避免洗手次数过于频繁,陈家驹建议,工作需求必须反复消毒清洁的民众,可戴防水手套隔绝接触,直接清洁消毒手套外部,即可达到远离病毒细菌,同时避免直接伤害角质层。

蔡逸姗补充,防水手套较闷热,不少人会对乳胶手套过敏,PE材质手套(俗称手扒鸡手套)又不透气,因此除非职业必须碰水,可戴手套保护,一般民众不用特别戴这类手套,以免产生不确定的皮肤问题。

外出时戴透气的户外手套,可以减少洗手次数频繁而引起的手部皮肤干裂和湿疹。(Shutterstock)
外出时戴透气的户外手套,可以减少洗手次数频繁而引起的手部皮肤干裂和湿疹。(Shutterstock)

外出时戴透气的户外手套,也是可行的方法。因为交通工具的扶手、公共场合的门把,都可能沾有病毒,戴手套可以直接避免接触,同时减少洗手及使用酒精消毒的机会。

经历三十多次疫情的著名科学记者劳里·加勒特(Laurie Garrett)在《外交政策》(Foreign Policy)撰文写道,她在疫情期间,出门习惯戴上一副冬季的连指手套或户外手套,在大众交通工具和公共场所都不会脱下。在戴上手套之前,她会用肥皂和温水彻底清洗双手,并且每天彻底清洗手套,晾干后再戴。◇

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责任编辑:李清风

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