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新冠患者缺维生素D有1/4病逝 3方法有效补足

文/苏冠米

研究发现,缺乏维生素D的人,染新冠易重症死亡,疫苗保护力也变差。(Shutterstock)
研究发现,缺乏维生素D的人,染新冠易重症死亡,疫苗保护力也变差。(Shutterstock)
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在新冠疫情下,研究发现,缺乏维生素D的人,染病易重症死亡,疫苗保护力也变差。现代人多缺乏维生素D,有3方法可安全又有效的补充。

维生素D新冠患者 四分之一病殁 

一份来自以色列,发表于医学预印平台上的研究报告指出,缺乏维生素D的新冠患者,有四分之一死亡。

研究对象是加利利医疗中心(Galilee Medical Center)的1176名确诊者,其中253名留有血液中维生素D的浓度纪录,有半数人缺乏维生素D。在缺乏维生素D的患者里,有26%病殁。而体内维生素D足够的确诊者,仅有3%去世。

这项研究使用患者入院前的数据,并谨慎隔离年龄、糖尿病等因素。结果发现缺乏维生素D是显着影响患者状态的独立因素。

内分泌专家巴什金(Amir Bashkin)告诉《泰晤士报》,“这是个非常显着的差异,它提供一个重要线索,代表着刚染疫的病患若体内维生素D浓度很低,那将可能演变成重症或造成死亡”。

自全球疫情爆发后,不断有维生素D与新冠肺炎的相关研究,上述研究即是其中之一。

美国杨氏整合医学中心主任杨景端表示,维生素D对人体健康起着重要作用,在骨头、各个器官及免疫细胞都有其受体,可影响免疫功能

当人感染新冠病毒后,在抵御病毒的过程中,免疫系统若过度反应,释放出过多的发炎物质,将会伤害到一般组织,范围可能是全身性,例如出现急性呼吸窘迫症候群(ARDS),导致患者重症、甚至死亡。“维生素D可减少过度免疫反应,对身体进行调节和修复”,杨景端说。

以色列研究发现,缺乏维生素D的新冠患者,有四分之一死亡。(REMKO DE WAAL/ANP/AFP via Getty Images)

体内维生素D浓度高低 影响新冠疫苗保护力

过去医学界已发现,体内若有足够的维生素D,可增加身体免疫力,帮助人体对抗各种病毒和细菌。

在这次疫情里,也有多个研究认为,体内缺乏维生素D的人更容易感染新冠肺炎。例如《美国医学会杂志网路开放版》(JAMA Network Open)去年发表研究:维生素D缺乏者其感染新冠病毒的风险增加77%。

现在则有新研究指出,体内维生素D浓度高低,也会影响新冠疫苗的保护力。

希腊帕特雷大学(University of Patras)招募了712名施打第二剂辉瑞BNT疫苗的受试者,并检测他们接种3个月后的抗体。结果发现,抗体的多少受年龄、性别、吸烟、体内维生素D浓度的影响。

40岁以上的男性,抗体水平低于女性;吸烟会降低抗体浓度;而体内维生素D浓度较高的人,抗体效价也较高。

上述报告在今年9月发表于医学论文预印平台medRxiv,虽未经同行审议,但杨景端认为,体内维生素D浓度确实可能影响疫苗的效果,“疫苗的作用强弱,是依赖身体免疫功能的好坏”,疫苗不是直接去杀病毒,而是靠免疫功能来发挥保护力。因此,适当补充维生素D增加免疫力,也可能增强疫苗的保护作用。

一项未经同行审议的新研究指出,体内维生素D浓度高低,也会影响新冠疫苗的保护力 (Jung Yeon-Je-Pool/Getty Images)

3方法补足维生素D 效果好又不过量

维生素D较难从食物取得,但在没有防晒措施下,每天晒太阳15分钟即可得到足够的维生素D。但许多因素影响人们接触到阳光:生活中大多数时间待在室内、当地日照不足、季节气候(如冬季、雨季)、空污等等。

另外,深色皮肤人种也会有缺维生素D的情况。因为皮肤中的黑色素会起到天然阻断阳光的作用。例如,印度虽日照充足,但印度人多缺乏维生素D,这次新冠疫情也很严重,原因之一被认为与深色肌肤有关。

因此,服用维生素D补充剂成了最方便、快速的补充方法。

爱家自然诊所院长陈惟华指出,原本成人的维生素D每日建议摄取量是400至800IU,但疫情期间可提高到1000IU。他指出,维生素D是脂溶性,无法像水溶性维生素那样摄取过量可排出体外。因此,一天不能吃超过2000IU,否则可能造成副作用。(推荐阅读:缺乏维生素D易感染新冠 1招补充最快

另外,每个人需要的份量都不一样,补充维生素D时有3点要留意:

1. 先检测维生素D浓度:在补充之前,杨景端建议先到医院检测体内维生素D浓度,决定需要补充多少。补充一段时间之后再去检测,依据结果再调整剂量。

维生素D浓度的指标在25到100之间,50到100是理想的水平,低于25就是缺乏维生素D。

2. 随餐服用:维生素D是脂溶性维生素,随餐服用才有利吸收。

3. 每日补充:每天吃一次效果比较好,或至少每礼拜服用一次,严重缺乏者可通过打针来补充。

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责任编辑:李清风◇

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