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一种常见又便宜的维生素 让你不得皮肤癌

文/李路明

皮肤癌容易复发,一种维生素可有效防护。(Shutterstock)
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一提到可以护肤的维生素,你会想到哪种?维生素C?维生素E?很多人还不知道,其实我们身边还有一种价格低廉却功效卓著的维生素,它可以保护皮肤免受紫外线的伤害,使人远离皮肤癌。它就是维生素B3。

澳大利亚的科学家们前几年通过的一项近400名皮肤癌患者参与的双盲随机对照试验,验证了这种维生素对皮肤的保护作用。当他们的研究于2015年发表在《新英格兰医学杂志》上后,引起广泛关注。

“这种预防形式既安全又便宜,每月花费大约10澳元(约合6.5美元),而且可以广泛使用”,澳洲该科研项目的带头人、澳大利亚悉尼大学皮肤病学教授迪奥娜·达米安(Diona Damian)说,这是预防皮肤癌的一个新机会。美国临床肿瘤学会主席医学博士彼得·保罗·于(Peter Paul Yu)也评价说,这个研究发现了一个简单方法,帮助人们避免最常见的皮肤癌复发。

非黑色素瘤皮肤癌最常见!但死亡率低

皮肤癌是常见的癌症,包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌。

与黑色素瘤相比,非黑色素瘤皮肤癌更常见。在白人中,非黑色素瘤皮肤癌的发病率是黑色素瘤的18~20倍

非黑色素瘤皮肤癌,是主要由紫外线辐射引起的,以基底细胞癌和鳞状细胞癌最常见。

这类癌症致死率不高。其中,基底细胞癌很少转移,但具有局部侵袭性,可能会影响外貌。而鳞状细胞癌,尤其是头颈部分化较差的肿瘤,具有转移的可能。

相比之下,黑色素瘤是非常凶险、致命的癌症。一旦黑色素瘤扩散,就可能迅速危及生命。尽管在皮肤癌中,黑色素瘤的发病数只占4%,但死亡数却占75%

紫外线是造成皮肤癌的主要原因

紫外线被认为是皮肤癌发展的主要原因。使用防晒霜可以降低鳞状细胞癌的发病率,长期使用还可降基底细胞癌和黑色素瘤的发病率。然而即使在高风险人群中,坚持使用防晒霜也往往不能达到最理想的防护效果。

辐射是一种致癌物,它不仅通过诱导抑癌基因突变来启动肿瘤,而且能促进肿瘤的发展。紫外线辐射,会引起DNA损伤、基因突变、免疫抑制、氧化应激和炎症反应,这些导致皮肤的光老化和癌变。

阳光中的紫外线,有两种主要类型:UVA和UVB。当紫外线穿透皮肤时,它的大部分能量被皮肤的表皮角质形成细胞的DNA吸收。UVB射线主要影响皮肤浅层,引起红斑或晒伤,它直接损伤细胞的 DNA。UVA射线可以更深地进入皮肤,并导致更深处的皮肤损伤。它对DNA的损伤是间接的——UVA射线通过形成自由基和损伤细胞膜,从而进一步损伤DNA。

紫外线辐射会降低肿瘤抗原细胞的功能,以及影响免疫调节细胞因子的产生,从而降低局部皮肤的免疫功能,对免疫造成抑制。

维生素B3抵御紫外线 抗非黑色素瘤皮肤癌

维生素B3是一种水溶性维生素,它负责细胞的能量代谢,可促进糖代谢为三磷酸腺苷 (ATP)——也就是细胞需要的能量。

针对紫外线对皮肤伤害和诱导癌变的各个方面,维生素B3都可以发挥核心的抵御和保护作用。

具体来说,因为DNA的修复是需要很多能量的,而维生素B3通过帮助细胞产生能量,可以促进DNA的修复,从而减少癌症基因和肿瘤抑制基因的突变。维生素B3可以调节炎症因子的产生,从而抑制炎症反应。维生素B3还可以显着减少紫外线辐射导致的对免疫的抑制作用,使皮肤免疫反应正常化。维生素B3还帮助细胞重新产生因紫外线照射而失去的能量。

在澳大利亚的科研人员进行的那项双盲随机对照试验中,研究对象是386名过去5年内至少发生了两次非黑色素瘤皮肤癌的患者,这些人是皮肤癌风险非常高的一群人。他们被随机分成两组,一组人每次服用500毫克维生素B3补充剂,一天服用两次;另一组人服用安慰剂。

结果发现,在 12 个月时,与安慰剂组相比,服用维生素B3组人的非黑色素瘤皮肤癌的相对发生率降低了23%,光化性角化病(属于癌前病变)的相对发生率降低13%。

维生素B3可抑制黑色素瘤

科学家们后来通过动物和体外实验进一步发现,不仅仅是针对常见的非黑色素瘤细胞癌,维生素B3对黑色素瘤也有预防和抑制作用。

维生素B3对黑色素瘤的抑制,与对非黑色素瘤的作用相似。维生素B3可以帮助细胞恢复能量水平,从而帮助黑色素细胞的修复。实验室实验和动物实验还证实,维生素B3显着抑制了黑色素瘤细胞的增殖以及转移侵袭

科学家们发现,与角质形成细胞相比,紫外线照射对黑色素细胞DNA氧化性破坏水平更强,而维生素B3对经过紫外线照射的黑色素细胞的修复,与对角质形成细胞的修复作用类似,维生素B3还降低了未经紫外线照射的黑色素细胞DNA的损伤水平。

该摄取哪种维生素B3?补充多少?

1. 烟酰胺比烟酸更安全副作用小

需要解释的是,烟酰胺与烟酸都是维生素B3的形式,但是烟酸对人体有很多副作用,包括潮红、恶心和呕吐、低血压、头痛和瘙痒。但人体对烟酰胺的耐受力很好,通常不存在这类副作用。所以保健品和临床上普遍使用烟酰胺作为维生素B3补充剂。

相比烟酸,烟酰胺具有良好的安全性,副作用最小。多年来,烟酰胺临床上一直以药理剂量被使用,每天最多3克。烟酰胺的肝毒性很少见,但在极高剂量的下(大于 3克/天)可能发生。

50μmol/L被认为是人体组织中烟酰胺的生理浓度。而人体研究表明,在禁食条件下摄入500毫克烟酰胺,1 小时后平均血液烟酰胺水平增加了30%,90 分钟时,血浆水平恢复到基线水平。这表明烟酰胺可以迅速且容易地被组织吸收以进行新陈代谢和排泄。

2. 烟酰胺的来源和摄取推荐量

烟酰胺可以从外源摄入,也可以在体内合成。

通过多样化饮食,摄入肉、鱼、蛋、豆类、糙米、坚果、种子和蘑菇,便可以获得足够的烟酰胺。烟酰胺也是色氨酸代谢后的产物我们体内50%的烟酰胺是自己合成的。

通过多样化饮食,便可以获得足够的烟酰胺。(shutterstock)

但是生活中的一些因素可以导致人缺乏这种维生素:比如饮酒、慢性腹泻、肠道发炎,摄入精致碳水化合物和精制糖等。

还有一个因素值得注意,如果平时玉米摄入过多,要注意可能存在维生素B3缺乏的情况。这是因为,玉米中虽然含有大量的维生素B3,但是由于它们与碳水化合物的结合,使其很难被人体吸收。糙皮病是一种由色氨酸和维生素 B3 缺乏引起的复杂疾病。以玉米或玉米为主要食物来源的发展中国家的人有患糙皮病的风险。

对普通成年人的烟酰胺补充剂摄入量上限,澳大利亚国家健康和药物研究委员会将其定为900毫克/日

对于皮肤癌风险高的人,可以通过补充烟酰胺来保护皮肤,少受紫外线辐射损害以及提升皮肤的修复能力。而且这种保健品补充剂很容易购买到,价格还很便宜。

达米安在接受《大纪元时报》采访时强调,研究中使用的每日1000毫克烟酰胺,适用于“有皮肤癌病史的人”,因为其进一步患皮肤癌的风险高。这个剂量,并不适用于没有高度皮肤癌风险的人。而普通人若想服用烟酰胺补充剂,服用剂量建议咨询医生。◇

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责任编辑:李清风

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