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一種常見又便宜的維生素 讓你不得皮膚癌

文/李路明

皮膚癌容易復發,一種維生素可有效防護。(Shutterstock)
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一提到可以護膚的維生素,你會想到哪種?維生素C?維生素E?很多人還不知道,其實我們身邊還有一種價格低廉卻功效卓著的維生素,它可以保護皮膚免受紫外線的傷害,使人遠離皮膚癌。它就是維生素B3。

澳大利亞的科學家們前幾年通過的一項近400名皮膚癌患者參與的雙盲隨機對照試驗,驗證了這種維生素對皮膚的保護作用。當他們的研究於2015年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上後,引起廣泛關注。

「這種預防形式既安全又便宜,每月花費大約10澳元(約合6.5美元),而且可以廣泛使用」,澳洲該科研項目的帶頭人、澳大利亞悉尼大學皮膚病學教授迪奧娜·達米安(Diona Damian)說,這是預防皮膚癌的一個新機會。美國臨床腫瘤學會主席醫學博士彼得·保羅·于(Peter Paul Yu)也評價說,這個研究發現了一個簡單方法,幫助人們避免最常見的皮膚癌復發。

非黑色素瘤皮膚癌最常見!但死亡率低

皮膚癌是常見的癌症,包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌。

與黑色素瘤相比,非黑色素瘤皮膚癌更常見。在白人中,非黑色素瘤皮膚癌的發病率是黑色素瘤的18~20倍

非黑色素瘤皮膚癌,是主要由紫外線輻射引起的,以基底細胞癌和鱗狀細胞癌最常見。

這類癌症致死率不高。其中,基底細胞癌很少轉移,但具有局部侵襲性,可能會影響外貌。而鱗狀細胞癌,尤其是頭頸部分化較差的腫瘤,具有轉移的可能。

相比之下,黑色素瘤是非常凶險、致命的癌症。一旦黑色素瘤擴散,就可能迅速危及生命。儘管在皮膚癌中,黑色素瘤的發病數只占4%,但死亡數卻占75%

紫外線是造成皮膚癌的主要原因

紫外線被認為是皮膚癌發展的主要原因。使用防晒霜可以降低鱗狀細胞癌的發病率,長期使用還可降基底細胞癌和黑色素瘤的發病率。然而即使在高風險人群中,堅持使用防晒霜也往往不能達到最理想的防護效果。

輻射是一種致癌物,它不僅通過誘導抑癌基因突變來啟動腫瘤,而且能促進腫瘤的發展。紫外線輻射,會引起DNA損傷、基因突變、免疫抑制、氧化應激和炎症反應,這些導致皮膚的光老化和癌變。

陽光中的紫外線,有兩種主要類型:UVA和UVB。當紫外線穿透皮膚時,它的大部分能量被皮膚的表皮角質形成細胞的DNA吸收。UVB射線主要影響皮膚淺層,引起紅斑或晒傷,它直接損傷細胞的 DNA。UVA射線可以更深地進入皮膚,並導致更深處的皮膚損傷。它對DNA的損傷是間接的——UVA射線通過形成自由基和損傷細胞膜,從而進一步損傷DNA。

紫外線輻射會降低腫瘤抗原細胞的功能,以及影響免疫調節細胞因子的產生,從而降低局部皮膚的免疫功能,對免疫造成抑制。

維生素B3抵禦紫外線 抗非黑色素瘤皮膚癌

維生素B3是一種水溶性維生素,它負責細胞的能量代謝,可促進糖代謝為三磷酸腺苷 (ATP)——也就是細胞需要的能量。

針對紫外線對皮膚傷害和誘導癌變的各個方面,維生素B3都可以發揮核心的抵禦和保護作用。

具體來說,因為DNA的修復是需要很多能量的,而維生素B3通過幫助細胞產生能量,可以促進DNA的修復,從而減少癌症基因和腫瘤抑制基因的突變。維生素B3可以調節炎症因子的產生,從而抑制炎症反應。維生素B3還可以顯著減少紫外線輻射導致的對免疫的抑制作用,使皮膚免疫反應正常化。維生素B3還幫助細胞重新產生因紫外線照射而失去的能量。

在澳大利亞的科研人員進行的那項雙盲隨機對照試驗中,研究對象是386名過去5年內至少發生了兩次非黑色素瘤皮膚癌的患者,這些人是皮膚癌風險非常高的一群人。他們被隨機分成兩組,一組人每次服用500毫克維生素B3補充劑,一天服用兩次;另一組人服用安慰劑。

結果發現,在 12 個月時,與安慰劑組相比,服用維生素B3組人的非黑色素瘤皮膚癌的相對發生率降低了23%,光化性角化病(屬於癌前病變)的相對發生率降低13%。

維生素B3可抑制黑色素瘤

科學家們後來通過動物和體外實驗進一步發現,不僅僅是針對常見的非黑色素瘤細胞癌,維生素B3對黑色素瘤也有預防和抑制作用。

維生素B3對黑色素瘤的抑製,與對非黑色素瘤的作用相似。維生素B3可以幫助細胞恢復能量水平,從而幫助黑色素細胞的修復。實驗室實驗和動物實驗還證實,維生素B3顯著抑制了黑色素瘤細胞的增殖以及轉移侵襲

科學家們發現,與角質形成細胞相比,紫外線照射對黑色素細胞DNA氧化性破壞水平更強,而維生素B3對經過紫外線照射的黑色素細胞的修復,與對角質形成細胞的修復作用類似,維生素B3還降低了未經紫外線照射的黑色素細胞DNA的損傷水平。

該攝取哪種維生素B3?補充多少?

1. 煙醯胺比煙酸更安全副作用小

需要解釋的是,煙醯胺與煙酸都是維生素B3的形式,但是煙酸對人體有很多副作用,包括潮紅、噁心和嘔吐、低血壓、頭痛和瘙癢。但人體對煙醯胺的耐受力很好,通常不存在這類副作用。所以保健品和臨床上普遍使用煙醯胺作為維生素B3補充劑。

相比煙酸,煙醯胺具有良好的安全性,副作用最小。多年來,煙醯胺臨床上一直以藥理劑量被使用,每天最多3克。煙醯胺的肝毒性很少見,但在極高劑量的下(大於 3克/天)可能發生。

50μmol/L被認為是人體組織中煙醯胺的生理濃度。而人體研究表明,在禁食條件下攝入500毫克煙醯胺,1 小時後平均血液煙醯胺水平增加了30%,90 分鐘時,血漿水平恢復到基線水平。這表明煙醯胺可以迅速且容易地被組織吸收以進行新陳代謝和排泄。

2. 煙醯胺的來源和攝取推薦量

煙醯胺可以從外源攝入,也可以在體內合成。

通過多樣化飲食,攝入肉、魚、蛋、豆類、糙米、堅果、種子和蘑菇,便可以獲得足夠的煙醯胺。煙醯胺也是色氨酸代謝後的產物我們體內50%的煙醯胺是自己合成的。

通過多樣化飲食,便可以獲得足夠的煙醯胺。(shutterstock)

但是生活中的一些因素可以導致人缺乏這種維生素:比如飲酒、慢性腹瀉、腸道發炎,攝入精緻碳水化合物和精製糖等。

還有一個因素值得注意,如果平時玉米攝入過多,要注意可能存在維生素B3缺乏的情況。這是因為,玉米中雖然含有大量的維生素B3,但是由於它們與碳水化合物的結合,使其很難被人體吸收。糙皮病是一種由色氨酸和維生素 B3 缺乏引起的複雜疾病。以玉米或玉米為主要食物來源的發展中國家的人有患糙皮病的風險。

對普通成年人的煙醯胺補充劑攝入量上限,澳大利亞國家健康和藥物研究委員會將其定為900毫克/日

對於皮膚癌風險高的人,可以通過補充煙醯胺來保護皮膚,少受紫外線輻射損害以及提升皮膚的修復能力。而且這種保健品補充劑很容易購買到,價格還很便宜。

達米安在接受《大紀元時報》採訪時強調,研究中使用的每日1000毫克煙醯胺,適用於「有皮膚癌病史的人」,因為其進一步患皮膚癌的風險高。這個劑量,並不適用於沒有高度皮膚癌風險的人。而普通人若想服用煙醯胺補充劑,服用劑量建議諮詢醫生。◇

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責任編輯:李清風

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