【大纪元2022年03月02日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）台健保会研议健保部分负担方案，在慢性处方笺部分，健保署规划至医学中心及区域医院领取第二、第三次慢笺，每次多付一百元，但若在地区医院、基层诊所和社区药局则无需付费，总统府国策顾问、药师公会全国联合会理事长黄金舜认为，分级医疗的重点在于“分流”，不论采用何种方式就是希望能改变民众的就医行为，“支持”健保署提出的改革方案，且认为改革方向正确。
目前医院分级从基层诊所、地区医院、区域医院，到医学中心四个层级医疗网，其中全台仅有 8 县市有医学中心，包括，六都、花莲县，及彰化县，其他县市的最高层级的医疗院所则是区域医院。
“分级医疗”是国际趋势，更应当是台湾健保改革的第一顺位，主要用意是希望能透过“分流”改变民众的就医行为，黄金舜表示，因为医疗资源有限，依据病况选择适当层级的医院，才能让多数人接受最合适的医疗照顾，其更有集中资源处理“急、重、难、罕”，让慢笺患者至社区医疗体系领药的必要。
黄金舜表示，从数据来看，台湾门、住诊比率是 66.3% 和 33.7%，若再进一步以 109 年收入金额计算各级医院门诊及住诊比率，医学中心占52.3%和 47.7%，区域医院则是占52.5% 和 47.5%，失衡比率可见一斑，背后原因无非是许多民众不论大病小病都往大医院跑。
解决医院财务问题不能屏弃分级医疗原则，医事人员专业给付才是医院正当的财务来源，黄金舜说，目前健保署推出的改革方案，才能导正大型医院角色，避免过多轻症患者耗费大型医院的医疗，导致“大炮打小鸟”的情况。
黄金舜坦言，这些政策可能会对医学中心、区域医院产生财务冲击，但相较之下，健保资源合理使用，能永续发展更为重要，“我们不能因小失大，因害怕现况改变而裹足不前，不敢往对的方向前进”。
黄金舜重申，医院应是藉由医疗服务专业牟取利润，而非用“卖药”赚钱，且慢性病患病情较稳定也非大型医院首要处理对象，更遑论返回医院领药根本对病人毫无实益，因此，医院应提出具体财务影响的数据，而非紧守不正当的利益断送健保改革的绝佳时机。
责任编辑：玉珍
