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巨星布鲁斯威利患失语症 医:警惕2大原因

文/苏冠米

67岁好莱坞男星布鲁斯威利(Bruce Willis),因罹患失语症宣布息影。(Tolga AKMEN / AFP)
67岁好莱坞男星布鲁斯威利(Bruce Willis),因罹患失语症宣布息影。(Tolga AKMEN / AFP)
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67岁好莱坞巨星布鲁斯‧威利(Bruce Willis)被诊断罹患失语症(aphasia),突然宣布息影。他曾出演《终极警探》系列电影、《世界末日》、《第五元素》等多部经典电影。

他的家人在社群媒体上发布的声明中说,布鲁斯一直在经历一些健康问题,最近患上失语症,他的认知能力已经受到影响。因此,经过深思熟虑,他决定离开对他意义重大的演艺事业。究竟什么是失语症?是什么原因引起的、有可能治愈吗?

失语症两大常见原因:中风失智症

失语症是因为大脑损伤导致语言区的功能缺损,造成表达或理解能力出现问题的疾病。患者可能出现以下症状:

1. 无法正确说出一个物品的名称。例如说错,或者用“很常用的那个”等词语代替;

2. 语法紊乱,无法用流畅的句子表达,或是讲话讲到一半卡顿,发音较不清晰;

3. 无法重复别人说过的话;

4. 听觉理解能力或阅读书写能力受损。

具体来说,失语症常见有三种:表达性失语症,患者可理解部分沟通内容,但表达能力很差;接受性失语症,患者表达能力较好,但因理解差,会答非所问;全面性失语症,患者的语言理解及表达能力都不好。

造成失语症的原因有中风失智症、头部外伤、脑瘤等。其中以中风最常见。

中风往往是突然发生的,这类中风引起的失语症,往往没有太多征兆。另一种是小血管栓塞造成的小中风或小中风引发的失智,这类情况也会造成失语症,但有征兆作为警讯。复健专科医师蔡育霖指出,这类患者会慢慢变得忘东忘西,或是以前爱说话,现在不爱讲话,词汇量变少,语言表达能力变差等。

若要预防中风造成的失语症,可从远离中风的危险因子做起,例如控制好高血压、高血糖、高血脂等。(推荐阅读:高血压易致心肌梗塞 这样吃7天降血压

高血压不是一种病,而是一个症状,要治疗需要找到它的根源。(Shutterstock)
控制好高血压、高血糖、高血脂,有助预防中风,远离失语症。(Shutterstock)

另一常见因素是额颞叶失智症,中国医药大学新竹附设医院神经科主任陈睿正表示,它造成的失语症是渐进性的。他有患者的症状是逐渐看不懂报纸内容,但记忆、语言表达和行为都正常。

车祸造成头部外伤,也可能引起失语症。这类失语症多是渐进出现的,除非是发生严重车祸造成脑出血。

失语症可以治好吗?中风患者要把握黄金6个月

影响失语症的预后因素有很多。脑部损伤范围越大,患者的预后就越差;年龄大,又伴随高血压、糖尿病和其它退化性疾病的患者,预后也不利。

中风患者若把握病发后6个月的黄金治疗期,恢复较好,尤其以前六周的恢复最快速。失智患者接受治疗、复健,也可以减缓退化的速度。

另外,表逹型失语症预后较好。蔡育霖表示,这类患者能理解医师的意思,只要告诉他们复健方法,他们就能遵照去做、去改善。预后较差的是理解及表达能力都受影响的失语症。

泰安医院语言治疗师陈旻汗介绍,临床治疗上,会先评估患者的语言能力,并针对每一个疗程设计活动,同时搭配“家庭作业”。例如,用图卡教患者食物、家电的名称和功能。家属也可以拿一些患者常使用的生活用品,问他“这是什么、可以做什么”之类。同时,家属也要试着放慢语速、善用肢体动作或图卡,帮助患者理解别人想传达的意思。

在失语症患者的复健过程里,家属扮演很重要的角色。陈睿正形容,失语症的情况有点像我们人在国外,语言不通,对方也听不懂自己的话。病人容易有孤立感、觉得忧郁,因此家属要特别有耐心,且留意他们的情绪。

有人倾听烦恼,可减缓认知功能退化,预防失智。(Shutterstock)
失语症患者在复健过程中,家属扮演很重要的角色。(Shutterstock)

陈旻汗强调,家庭支持和关怀,患者本人的意愿和动机都会影响整体的恢复状况。具备这2个条件再结合治疗,未来基本上能恢复日常生活。他有名中风患者在一开始病情很严重,什么话都讲不出来,因把握黄金6个月积极复健,现在已可以日常对话,只是复杂对话的能力较弱。

失语症也有比较严重的情况,患者经过很长时间的治疗,恢复情况仍不佳。但是,仍可改用沟通板、打字来替代口语,让患者能维持社交,不影响人际关系。陈旻汗认为,只要正向、积极面对疾病,就一定有的进展或恢复的可能性。

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责任编辑:李清风

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