【大纪元2023年11月13日讯】（大纪元记者甄妮编译报导）Get Covered New Jersey的开放注册期已于11月1日开始，这是新泽西州政府在联邦平价医疗法案（Affordable Care Act，简称ACA）下的健康保险计划，有超过 34 万新泽西人使用。购买这种保险有什么好处？保费是多少？本文将讨论这一话题。
一些投保者未通过雇主获得医疗保险，也不符合医疗补助（Medicaid）或医疗保险（Medicare）的资格。他们选择购买Get Covered NJ（ACA）。
州政府称，由于州预算中的数百万美元资金以及去年颁布的《联邦通货膨胀削减法》（Federal Inflation Reduction Act），政府为 2024 年的注册者提供的援助达到了创记录的水平。
基本健康保险受益项目（Essential health benefits）是州政府指定的基本医疗福利标准计划，规定任何人支付的保费不得超过其收入的 8.5%。
但人们到底要支付多少保费？这些计划有多好呢？
为了找出答案，NorthJersey.com 访问了 Get Covered NJ网站，并输入了三个理论上不同人群的保险需求，因为保费基于多个因素，包括年龄、收入、计划涵盖的人数、他们所需的保险类型等。
例一 年收入 4.5 万美元的单身青年
NorthJersey.com网站输入了一个年收入为 4.5 万美元的 25 岁年轻人的信息。因为年轻人通常较健康，所以他们选择了一个基本计划，该计划定义为“每年1-2次医生诊察和实验室检测；预防保健”。出现了98 个医疗计划，除了少数几个之外，其他都是市场计划。
参保人每月可获得 288 美元的优惠，几乎由州政府和联邦政府平分补贴。
独家医疗机构计划的保费从每月 70 美元开始，要求投保者必须使用该计划选择的医生和医疗中心，不提供计划外的医疗服务。门诊付费 25 美元，非专利药品的零售价减半，自付额 6,000 美元，年度自付最高费用为 8,000 美元。
保费最高的一个独家供应商组织计划，月保费为 680 美元，门诊付费30 美元，非专利药为 10 美元，自付额为 1,700 美元，自付费用最高限额为 7,000 美元。
例二 收入达到州中位数的四口之家
接下来，他们输入了一个四口之家的信息，即40 岁的父母和两个 9 岁及11 岁的孩子。
按联邦政府规定，新泽西州 2022 年的四口之家收入中位数为 141,000 美元。NorthJersey.com网站选择了一个中等水平的医疗计划，该计划定为“每年看 3至5 次医生；做一次 X 光检查；在医生办公室做一次或多次小型治疗，通常是针对持续存在的健康问题”。共有 92 个医疗计划可供选择。
在扣除每月近 718 美元的税收抵免后，保费从每月 508 美元到 3,019 美元不等。最低保费仍然是一个独家提供者组织计划，门诊付费 25 美元，非专利药品半价，自付额为 12,000 美元，自付上限为 16,000 美元。其他保费较低的计划付费上限均符合法律规定的最高限额18,900美元。
经税收抵免后，最昂贵的市场计划月费为 3,019 美元。门诊自付费为 30 美元，非专利药品自付额为 10 美元，自付额为 3,400 美元，自付最高限额为 14,000 美元。
例三 尚未获得老人医疗保险资格的退休夫妇
接下来，NorthJersey.com网站输入了一对空巢老年夫妇的信息，两人均为63岁，还差两年就有资格享受老人医疗保险（Medicare）。两人都已提前退休，并开始领取消减的社安金，以及退休储蓄或其他养老金收入，其年收入合计为 8 万美元。
他们为两位老人申请了一项高频使用计划，即“6次以上医生就诊和一些实验室测试；在门诊中心进行手术、治疗或其他治疗，再加上后续护理”，因为随着年龄的增长，通常需要更多的护理。
这对夫妇得到的政府资助最多，每月可得1,691 美元，大部分来自联邦政府。
这有助于将每月最低保费降至459美元，包括 50 美元门诊付费、25 美元的非专利药物付额、自付额4,700美元，以及自付最高限额 17,700美元。
最高保费的计划是每月付 1,915 美元， 门诊付费30 美元，非专利药付额25美元，自付额为 5,000美元，以及自付最高限额 18,900美元。
如何注册及何时注册？
请访问新网站 getcovered.nj.gov。已通过 Healthcare.gov 注册健康计划的居民将自动过渡到 Get Covered New Jersey。
Get Covered NJ 2024年保险的开放注册时间比大多数私人计划要长。从 11 月 1 日持续到 2024 年 1 月 31 日。但如果新泽西居民希望在新年伊始即开始获得医保，则必须在今年 12 月 31 日之前注册。在明年 1 月 31 日之前注册者，才能在 2 月 1 日开始获得保险。
经历某些生活事件（如失去健康保险或孩子出生）的家庭有资格在开放注册期外购买或更改保险计划。
哪些公司提供保险？
提供保险的公司有： 联合健康保险（United Healthcare）；安泰保险（Aetna）；美国健康保险（AmeriHealth）；新泽西州地平线蓝十字蓝盾保险（Horizon Blue Cross Blue Shield of NJ）；奥斯卡（Oscar）和Ambetter from WellCare of NJ。◇
责任编辑：耶晨
