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不只是老人的病症 早产儿也会骨松

高医大附设中和纪念医院副院长黄尚志(右1)、小儿部主任徐仲豪(右2)、新生儿科主任陈秀玲(左1)赠送早产儿家庭礼品,呼吁产妇与妈妈不要轻忽早产儿的骨质问题。(方金媛/大纪元)
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【大纪元2023年04月12日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)早产儿也会骨质疏松?小安在妈妈怀孕26周时,就迫不及待地来到这世界,出生时体重只有965公克。住院期间,小安的骨质在第4周降到最低点,透过饮食调整、维生素D添加及物理治疗,最后小安健康出院,也无骨折情形,拥有良好骨本,目前体重已6千多公克,各项发展良好,但仍须门诊追踪至2岁。

台湾面临少子化课题,去年新生儿出生数已低于14万,其中早产儿比例占约10%。基本上,早产儿体重愈低、周数愈早,早产健康状况愈差,除有呼吸衰竭、感染、视网膜病变外,还会出现骨质疏松。

高雄医学大学附设中和纪念医院新生儿团队率先全国,很早就着力预防早产儿骨质疏松,2021年起,在新生儿加护病房执行“打造早产儿完美骨本计划”,至少已有超过100位早产宝宝加入。

高医新生儿科主任陈秀玲指出,2007年高医新生儿团队照护了一个怀孕周数25周,出生体重800公克的早产儿。在住院4个月后,家长开心地准备出院时,却发现孩子的右大腿肿胀,X光一照,竟然右大腿骨折了。此即为“早产儿代谢性骨病变”,也称为早产儿骨质疏松(Osteopenia of prematurity)或是“早产儿佝偻症”。

她说,此病症好发于出生体重小于1,500公克早产儿,主要原因是早产儿在成长期的营养状况不佳, 再加上住院期间所使用的药物,如利尿剂及治疗呼吸中止症的茶碱,会使钙质容易流失。

陈秀玲说,成人骨质密度测定大多多使用双能量X光吸收测定仪,但用于新生早产儿研究上,有许多限制,主要是担心辐射剂量累积。高医新生儿团队在搜寻国际文献资料发现,早产儿骨质疏松,可使用量化超音波来测定,此仪器具有方便性、无辐射又便宜等优点。近来已发展出可以测量骨声速度(bone speed of sound, SOS)评估骨头矿化含量,可用于评估足月新生儿,以及早产儿的骨头状况。

陈秀玲提醒,据高医新生儿团队研究结果,早产宝宝出院后至一岁时,骨质发育会下降后(出现骨质疏松情形),才又上升。若在下降阶段未注意,会发生骨折风险。骨质疏松不只是老人家的病症,在早产儿也是一个相当重要的课题!◇

责任编辑:玉珍

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