偏头痛已被世界卫生组织（WHO）列为全球前20大失能疾病之一，发生原因繁多，有些严重疾病也会诱发偏头痛，须紧急求医。如何区别是单纯的偏头痛，还是疾病导致的呢？英国资深中医师舒荣从中医角度讲解偏头痛的成因，以及如何针对不同的类型进行缓解或应急。
偏头痛最常始于青春期，最常影响 35 至 45 岁的人，在女性中更为常见。据美国偏头痛基金会估计，至少有39万美国人患有偏头痛，但由于许多人没有得到诊断或求诊，实际数字可能更高。
中医区分偏头痛四类型
在中医看来，气、血、精、津液是生命活动的必需物质。它们源于五脏六腑，在体内不断流动。确保这些必需物质充足并在全身循环对于健康非常重要。疾病或其它状况是由于这些物质停滞或缺乏引起的。
舒荣表示，中医认为“不通则痛”，如果疼痛就说明气血不通。偏头痛大部分是由于肝肾阴虚或者经血不足所引发的，加上风寒、湿邪造成气滞，即脏腑、经络之气阻滞不畅，从而引起疼痛。临床上约分为四种类型：
1. 肝郁气滞型
由肝经络不通畅所导致。诱发肝经不通的原因，如郁闷、失恋，再加上寒、湿等外邪侵袭就容易产生偏头痛。
舒荣举了几个例子。她的一名年轻女病患，晚上跟男友爬山，后来吵架不愉快，女性便坐在石头上生气，晚上冷风吹来加上正赶上经期，被风吹的一侧便出现偏头痛。更糟的是，之后每遇寒冷天气，偏头痛就会发作。这就是典型的肝郁气滞型——心情郁闷导致肝郁，加上外邪入侵。
第二个典型的例子是，她的另一名女性患者每晚洗澡，头发不吹干便去睡觉，这样四年下来患上严重偏头痛。这类病人有个特征，头皮按压下去软绵绵的，里面都是湿气。
舒荣解释说，人睡眠时，阳气会躲进身体内脏，体表就比较弱，阳气是用来抵抗风、寒、湿的，这时如果头发不吹干，湿气就会进入身体，而且人体内的湿气很难祛除。
第三种情形是，夏天大考时，身体应付考试精力消耗大，比较虚弱，加上夏天考试让人汗流浃背，毛孔全开，这时一阵风吹过，或不小心淋到雨，也会造成风、湿邪侵入身体，引发偏头痛。
在中医理论中，在正常情况下，“风寒暑湿燥火”是自然界的六种气候变化，称为“六气”，六气的正常运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称“六邪”，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪和火邪。
2. 肝阳上亢型
这种类型多发生在中老年人身上，就是肝经的能量冲到头顶下不来。正常的循环，上到头顶的能量会再下来，但是年长或劳累过度的人，因为阴气不足、肾精亏虚，引导气下来的能量不够，就会导致压力积压在头上，导致头痛。很多人会伴随着眼睛疼痛，严重的还可能有恶心、怕光、怕噪音等症状。
3. 痰湿瘀阻型
中医说的痰湿是指体内的气血津液运化失调，造成人体津液的异常积留，常表现为体形肥胖、腹部肥满、容易困倦等。通常这类人因为肥胖会伴随着血气不通畅、经络不通畅，也会因为吃太多东西，累积过多的湿气在体内，因而造成偏头痛。
4. 脏腑功能失调型
脏腑功能失调就是整个脏腑功能处于虚弱的状态，这种类型的偏头痛很容易受到食物、疲劳的影响。舒荣有个病患有几十年的偏头痛，被治愈好了，但是感染上新冠病毒，身体机能下降，结果偏头痛又复发了。
另外也可以透过偏头痛的位置，来初步判断是属于哪一种类型的偏头痛。
1. 位置变化型
可能属于寒邪型的偏头痛，就是受到冷风、湿气所导致的，因为寒邪会在体内游走，所以偏头痛也可能发生在身体不同的地方。治疗上要袪风寒、祛湿气。
2. 眼睛疼痛型
这是肝阳上亢型的偏头痛，就是肝经络的能量不通顺，中医讲“肝开窍于目”，肝功能弱，眼睛就容易出问题，表现上会是眼睛周围疼痛引发或伴随偏头痛，治疗上要疏肝理气，让肝气能上下流通顺畅。
3. 噪音型
持续性、过强的噪音也会导致偏头痛，表现出来就是对噪音很敏感，例如建筑工人或工程师，经常会到噪音非常大的建筑工地，一般是一侧耳朵先疼痛，，随之加重传到另一侧耳朵也会疼痛，最后波及半边头都会疼痛。
4. 食物敏感型
食物也可能引发偏头痛，这类疼痛是因为食物增加体内湿气，加上脾胃不好，不能将湿气顺利代谢出体外，表现出来，就是对某些食物特别敏感，吃了就会偏头痛。治疗上以化痰及健脾胃为主。
5. 颈椎错位型
颈椎是我们身体阳经上到头顶的一个主要通道，如果颈椎错位不通畅，整个经络不能将能量很好的输送到头部，就容易造成偏头痛。这类偏头痛还有几个明显的特征，如：随着脉搏跳动般的剧烈疼痛、颈椎僵硬、手麻、胳膊疼痛等。治疗上按摩疏通经络为佳。
疾病引发的4类偏头痛 必须警觉
舒荣特别提醒，有些疾病也会引发偏头痛，这类型的偏头痛非常危险，必须要保持警觉。
1.高血压
患有高血压的人多少都有一些偏头痛，但是如果疼痛的程度，如同被撕裂一般或像爆炸一样，就不可等闲视之，有可能因为血压太高，血管处在爆裂边缘。这时急救法是先安静下来，让自己的情绪稳定，不要过于激动诱发血管爆裂，然后叫救护车进医院。
2.血栓
有血栓症状的人，如果有撕裂爆炸性的偏头痛时，可能是血栓堵在脑部，或伴随恶心、视力模糊、语言困难，或感到半身无力类似中风的感觉。这时急救法是先静卧，盖上被子，静静休息，然后叫救护车进医院。
3. 脑肿瘤
脑肿瘤引起的偏头痛位置比较固定，痛感比较强烈且反复发作，咳嗽、震动、太过劳累、气血运行不畅都会诱发或加重偏头痛，可能伴随恶心，须立刻就医。
4.颅内感染
脑炎、脑膜炎都是脑内出现发炎，使得气血运行不畅，会伴随有颈部僵硬、意识障碍、发烧等症状，须尽速就医。
偏头痛治疗法
除了上诉疾病造成的偏头疼须尽快就医外，各种不同的偏头痛都需要对症下药，各有不同的治疗方法。舒荣认为，透过针灸疏通阻塞的经络是最好、也是最快的方法，但如果没有中医师在旁边，可用四招缓解。
第一招：按压穴位
可按压风池穴、翳风穴、太冲穴、合谷穴、列缺穴等，将经络上阻塞的结节推开。也可以顺着头部经络走向做按摩，从前额一路按压到后脑勺，再到颈部跟肩膀、手臂，每次挪动约一厘米。按压除了压穴道，还可以压肌肉及骨缝中间，把肌肉抓起来捏一捏，骨缝间也揉一揉，甚至可以到背、腿、脚，对偏头痛都有非常好的缓解效果。
中医发现，人体有一个“经络”系统，负责输送“气”和“血”到全身。它们是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气、血两种物质循环运行，维持各组织器官的平衡和稳定。
“穴位”是中医学特有名词，主要指人体经络线上特殊的点区部位，多为神经末梢和血管较多的地方。中医可通过针灸、推拿、拔罐等刺激相应的“穴位”以到达治疗疾病的作用。
第二招：擦驱风油
偏头痛多半是湿气、寒气入侵身体，按摩的时候可以加一点祛风的万金油、活络油，里面都有驱风的成分，搭配穴道肌肉按摩效果更好。
舒荣提醒平时的保养也不能少，不吃促发偏头痛的食物、不要过度劳累、避免强烈的噪音、灯光，减少气血虚弱的机会，特别是，睡眠可以说是偏头痛的特效药。
第三招：睡觉
中医讲“人卧则血归于肝”，说的是人体在躺卧时血液较多地流向肝脏。人在睡觉时，一方面血液更多地流入肝脏，营养肝脏，肝能量的运行更加通畅，也能将能量及营养输送到头部；另一方面，血液被肝脏净化，干净的血液也不易造成头部血液瘀阻的情况。
这一点，西医有同样的观点。2021年4月发表在美国国家卫生院的文章指出，人体从血管到免疫系统，一切都利用睡眠来进行修复。
第四招：冲热水澡
风湿造成的偏头痛，还可以透过洗热水澡促进血液环环的方式，帮助缓解偏头痛。◇
责任编辑：郑桦
