【大纪元2025年01月14日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）全民健保已实施30年，健保署自今年起，推行“分区总额合理成长管理制度”，盼落实分级医疗和改善健保点值，但医界却感到忧心，恐有医院美化点值申报数字，未来可能会损害病患权益。对此，卫福部长邱泰源表示，这项计划目的是“保护原则”，盼让健保发挥最大效益，民众就医权益绝不受影响。
现行健保总额制度多元，各分区采用不同管理制度，为此，健保署今年起试办健保新制，决定舍弃之前齐头式减量，从今年起于其他五区推动“医院总额分区共管试办计划”，让全台各区总额管理趋于一致。
“分区总额合理成长管理制度”给予医院各自总额，以今年医疗服务收入为基准，明年的服务收入在基准内都采每点1元，保障其收入不会比今年低，超出基准则分三阶段“折付”，借此让总额合理成长管理，也促使大医院门诊减量。
邱泰源接受媒体联访表示，政府在制定政策中，已充分考量多方需求，包括顾及山区、离岛和医缺乡镇资源，及偏远地区民众就医权益，另在成长中的医疗院所，会以“抑制冲量”的方式，保护点值不会被稀释、收入下降。
他强调，推动医院各别总额可避免重症病患沦为人球，达到分级医疗目的，试办目前除了台北区以外都已上路，台北将在第二季跟进，绝对不会影响到病人的就医权益。
满30岁成人健检免费 估320万人受惠
盼强化慢性疾病早期介入，卫福部国民健康署署长吴昭军宣布，今年起，成人预防保健服务筛检年龄，从40岁扩增至30岁，每5年就能享一次免费健康检查，预计有320万名年轻人受惠。
国健署慢性疾病防治组科长胡怡君说明，三高慢性病健保每年支出最多，据统计每年医疗支出达新台币1,676亿元，过去成人预防保健服务主要针对40岁以上族群，但据2019至2023年国民营养健康调查显示，30至39岁的年轻人高血压占9.7%、高血糖2.5%、而高血脂更高达18.7%，如何更早介入健康促进是重要课题。
另外，40岁以上未满65岁健检维持每3年一次，65岁以上民众（55岁以上原住民、罹患小儿麻痹且年龄在35岁以上者）每年一次成人健检。为提高医疗院所服务动能及意愿，给付金额也从每案520元调升至880元。
目前提供的成人预防保健服务涵盖健康行为调查、身体检查、抽血检查、尿液检查及卫教咨询，能有效针对血压、血糖、血脂、肾功能、肝功能和身体质量指数等国人常见健康问题进行早期介入。
胡怡君表示，文献显示，高尿酸与糖尿病、高血压、肾脏病等疾病密切相关，台湾高尿酸盛行率逐年增加，19岁以上男性、女性高尿酸血症盛行率已达21.9%、9.8%，希望透过检查提早识别风险，并透过饮食调整、规律运动、体重管理等非药物方式改善健康，让民众远离慢性病威胁。◇
责任编辑：唐音
