崩漏、流血不止为何不宜立即止血？

崩漏作为中医妇科学的疑难病症，需从整体观念出发，辨证施治。（健康1+1／大纪元）

2025-07-02 11:18 中港台时间|09-09 05:01 更新

“崩漏”是中医妇科学中的常见病症，指妇女在非行经期间阴道突然大量出血（崩中）或淋漓下血不止（漏下），或经期延长超过两周，称为经崩或经漏。崩漏属妇科疑难重症，相当于西医学的无排卵型功能失调性子宫出血。

一般突然出血、来势急、血量多的叫崩；淋漓下血、来势缓、血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽不相同，但其发病机制是一致的，而且在疾病发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩，所以临床上常常崩漏并称。

崩漏的病因与病机

崩漏的核心病机在于冲任二脉受损，无法有效制约经血。冲脉起于胞宫，任脉主胎孕，二者共同调节月经。冲任不固，经血失常，便引发崩漏。常见病因包括：

肾虚：肾为先天之本，主藏精气。先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气，若耗伤精血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。
脾虚：脾为后天之本，主统血。忧思过度、饮食不节或劳倦伤脾，导致中气下陷，冲任失固，血不归经，遂成崩漏。
血热：过食辛辣、情志不畅或熬夜导致肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行，引发崩漏。
血瘀：七情内伤、寒热之邪或气滞血瘀，阻滞冲任，血不循经，致经血非时而下，常伴血块及小腹疼痛。

崩漏的临床表现与辨证要点

崩漏的临床表现以无周期性阴道出血为主，出血量、色、质及全身症状因体质及病因而异。崩与漏虽表现不同，但病机一致，崩为急性大量出血，漏为缓性淋漓不尽，二者可相互转化。辨证时需结合以下要点：

•出血特点：崩者量多势急，漏者量少绵长。血色淡红、质稀多属气虚；血色深红、质稠属血热；血色紫暗、有块属血瘀。
•全身症状：气虚型可见神疲乏力、面色苍白；血热型伴心烦口渴、面赤；肾虚型有腰酸耳鸣、畏寒或潮热；血瘀型伴小腹刺痛。
•舌脉：气虚型舌淡胖、脉缓弱；血热型舌红、脉滑数；血瘀型舌紫暗、脉涩。

中医治疗崩漏三大方法

中医治疗崩漏注重标本兼治，遵循“急则治标，缓则治本”原则，透过塞流（止血）、澄源（治本）、复旧（善后）三法，灵活应对不同阶段病情。

1. 塞流：急性止血
崩漏以失血为主，急性期需迅速止血以防气随血脱。治崩宜固摄升提，避免辛温行血；治漏宜养血行气，防血止成瘀。

2. 澄源：针对病因
止血后需探求病因，针对性治疗。气虚者健脾益气；血热者清热凉血；肾虚者滋阴或温阳；血瘀者活血化瘀。塞流与澄源常同步进行，以巩固疗效。

3. 复旧：调理善后
血止后需调理脾胃，化生气血，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”，肾气盛，月经才能以时下，对青春期、育龄期的虚证患者，补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。

治疗案例

王女士，41岁，经血断断续续流了三个多月，伴随拇指大小的血块，睡眠品质差，多梦，严重影响休息。为此，她前往妇科专科检查，医生开具止血激素药。服药后出血暂时停止，但停药后即复发，如此反复三个多月，始终未见效果。

后来，经朋友介绍，她来到坤德中医诊所就诊，坤德诊所张医师透过望闻问切，诊断为经血失控、脾不纳志，开具止血、活血、补血、健脾的中药方。治疗初期，避免立即止血，需先透过活血排出体内剥落经血，以防积滞成疾；同时止血以避免患者因失血过多而虚脱，并辅以补血，因患者已失血过多。健脾则因脾属土，可间接助止血。

服药不到一周，经血停止。后续复诊中，诊断为气血双虚，调整为气血双补治疗。经过一段时间治疗，王女士不仅经血止住，气色也显著改善。

日常饮食与调养

崩漏患者需在治疗同时注重日常调养，以巩固疗效，并预防复发。以下为具体建议：

饮食调理：经期及经前一周应避免食用西瓜、香蕉、冰品等寒性食物，以免损伤脾阳，加重崩漏；凉性食物如丝瓜、黄瓜可加入姜丝烹调以中和寒性。同时，应避免辛辣及热性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。此外，建议多食用糙米、红枣、菠菜、乌骨鸡、黑木耳等食物，以补充气血。
作息调整：确保充足睡眠，避免熬夜，以养阴护肝，改善阴虚火旺。
情志调畅：避免怒气伤肝或思虑伤脾。可透过冥想、太极等缓解压力。
适度运动：散步、瑜珈等轻度运动促进气血运行，避免剧烈运动耗气伤血。

崩漏作为中医妇科学的疑难病症，需从整体观念出发，辨证施治。纽约坤德中医养生轩作为一家秉持传统疗法的专业中医诊所，采用望闻问切、中药、针灸、艾灸、拔罐、推拿、药膳等综合疗法，针对崩漏的复杂病机，提供个人化治疗方案，标本兼治，效果显著。对于崩漏患者，建议尽早求诊专业中医机构。