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急诊假日分流轻症转诊 三大挑战待解

为解决假日急诊壅塞,健保署拟试办假日急症分流。图为医院急诊外观,资料照。(中央社)
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【大纪元2025年07月24日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)为解决各大医院急诊假日壅塞问题,健保署拟试办假日急症中心方案,分流轻症患者;专家表示,肯定政策方向,但可行性上可能面临三大挑战。

健保署。示意图。
健保署。示意图。(宋碧龙/大纪元)

为解决假日急诊壅塞,健保署将在急诊壅塞大医院附近设立分流据点,转诊轻症患者,藉由较低部分负担及便利地点,引导民众就医,预计最快今年10月上路。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示,肯定健保署的政策及借镜日本制度的积极作法,但同时也希望相关配套与制度能更周全,确保真正落实政策目标。

洪子仁表示,“支持设点模式多元,不过实务操作仍需审慎评估”,假日急症中心选址于医学中心周边基层诊所,或医师公会会址,确实具备场域使用弹性、邻近便利等优点,但在可行性上面临诊所硬体与服务量能待补强、医学中心医师支援恐造成原院区排班压力,以及责任风险与医疗界限须清楚界定等问题。

在诱因设计上,洪子仁提醒,应兼顾民众与医护端;其中费用差异具吸引力,目前轻症民众至医学中心急诊,部分负担约750元,加上急诊挂号费接近1千元,若至假日急症中心,挂号费加部分负担只要一半左右费用,透过费用差异将有机会引导民众适切就医。

洪子仁说,独立场域也可降低与重症病患共处风险,改善就医体验,另建议整合手机App或健保快易通功能,提供即时转诊建议、看诊地点与候诊时间等资讯。

对于人力稳定关键,洪子仁表示,在于给付与制度设计,可采“时段包裹式与就诊人次加成”混合模式,兼顾风险承担与服务量诱因;医师人力可结合公会协调机制,盘点在地诊所医师、退休医师或具急诊经验的非医学中心人力,减轻大型医院压力。

洪子仁建议此政策采阶段性试办,并建立成效指标,如急诊病患分流比例、假日平均候诊时间、病患满意度等,定期召集医界与在地基层代表座谈,滚动检讨给付制度与执行状况;让急诊回归急重症本质,才是全民之福。

责任编辑:吕美琪

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