预防骨质疏松不只补钙 饮食不当影响钙吸收

预防骨质疏松不只补钙 饮食不当影响钙吸收
增加补充蛋白质、维他命D、C等营养,有助一片黑的骨质,变成正在愈合中的白色骨质。(udra11/shutterstock)
文/王佳宜
2026-02-15 13:00 中港台时间|02-15 13:10 更新

一名妇人骑电动车摔倒,导致左小腿骨折。手术后,她积极复健,还天天喝牛奶、吃钙片,但一直无法行走。回诊追踪X光时,钢板和骨头排列没有问题,但碎骨之间就是无法长出新的骨头。

台湾澄清医院中港院区(Cheng Ching Hospital Chung Kang Branch)功能医学医师徐毓婷(Hsu Yu-Ting)介绍,这位病人由骨科转介至功能营养医学门诊后,检查发现虽然她补充大量钙质,但血液流速不佳、体内自由基太多,导致吃下去的营养无法运到骨折处。

在医生建议下,她增加补充蛋白质、维他命D、C等营养,经过一个月后走路步伐变大,两个月后X光显示原本一片黑的骨质,已经变成正在愈合中的白色骨质。

日常食物强骨搭配

台湾可苡营养咨询中心(KOII NUTRITION)营养师、保健食品初级工程师蔡宜方(Tsai Yi Fang)在接受大纪元采访时指出,在日常饮食中,可透过适当搭配,提高钙质的吸收效率。

1. 高钙食物搭配高维生素D食物

例如牛奶搭配水煮蛋或荷包蛋,芝士搭配鲑鱼。乳制品本身富含钙质,而鸡蛋与鲑鱼含有丰富的维生素D,有助于提高钙的吸收。

2. 高钙蔬菜搭配富含镁食物

不少人认为只要吃含钙高的蔬菜便会增加体内钙含量;但蔬菜会因为草酸、植酸含量而影响钙质吸收率。建议选择草酸较低且钙含量高的蔬菜,如羽衣甘蓝或海藻。

羽衣甘蓝或海藻可以同时提供钙与镁元素,或再结合富含镁的坚果,有助于平衡钙、镁的摄取。提高骨密度不只需要补钙,缺镁也是骨质疏松的危险因素。

3. 降低食物pH值

如传统熬煮大骨汤时加入少量醋,或在番茄汤中加入豆腐、牛奶或芝士。这些高钙食物加上酸性食物有助钙质的释放和吸收,酸性环境能够促进钙离子的溶解,提高在肠道中的吸收效率,特别适合胃酸分泌不足的人。

影响钙吸收的饮食

蔡宜方表示,日常饮食中,需特别留意几类食物与营养素,过量摄取可能影响钙的吸收与留存。

1. 过量钠摄取:钠与钙在肾脏中具有相似的排泄途径。当钠摄取过量时,肾脏会将多余的钠经由尿液排出,同时也会带走钙质。此外,过量的钠也可能干扰肠道对钙的吸收。

一项研究分析近900名女性的饮食与骨密度后发现,盐吃得太多,会让骨密度下降。即使排除年龄、高血压、糖尿病与血脂异常等因素,盐分对骨密度的影响仍然明显。

2. 过量蛋白质:肾脏负责排泄蛋白质代谢后产生的含氮废物,同时调节钙离子的平衡。若蛋白质摄取超过每日所需,肾脏在排除这些代谢产物时,也会带走钙。

3. 过量咖啡因:茶、咖啡、可可等食物都含有较多咖啡因,会促进钙质流失并降低钙的吸收。

研究发现,每日喝5杯以上咖啡的老年女性骨密度较低。

蔡宜方建议,每日咖啡因摄取量不超过300毫克,大约是2杯中杯美式咖啡、3杯红茶,或约300克黑巧克力。

4. 维生素D不足:维生素D的其中一个功用就是增加小肠对钙质的吸收、调节钙磷之间的平衡以促进骨骼的健康、与副甲状腺素协同作用,维持血钙平衡与肾脏钙质的再吸收作用。当维生素D不足将会影响这些钙质代谢。

临床营养师和自然疗法医师、大纪元撰稿人Sheridan Genrich说:“钙可以比作建造房子的‘砖块’,而活性维生素D(1,25-二羟基维生素D)则是关键的‘砌砖工’。”

她提醒,随着年龄增长,肠道对钙的吸收能力逐渐下降,肾脏将维生素D转化为活性形式的效率也会降低,因此即使钙的摄取量不变,最终能沉积于骨骼中的“钙砖块”也会减少。

5. 含糖、碳酸饮料:碳酸饮料中含有磷酸、糖、钠与咖啡因,其中磷酸会造成钙磷比例失衡,并影响体内酸碱平衡,进而降低骨密度;而过多的糖也会进一步加速钙质流失。

一项对12万参与者的荟萃分析显示,喝含糖饮料越多,成年人的骨密度就越低。研究也发现,50岁以下族群受到的影响较大,显示长期喝含糖饮料,可能在年轻时就悄悄削弱骨骼健康。

6. 长期饮酒、吸烟:酒精及尼古丁会干扰维生素D的活化,降低人体对钙的吸收能力并扰乱钙代谢,导致骨骼脆弱、骨密度降低。

更年期及老年的补钙策略

补钙策略也需要因人生阶段不同而调整,特别是更年期与老年族群。

Sheridan Genrich表示,更年期因雌激素下降,会加速骨质流失并降低钙的吸收与留存,因此比起单纯补钙,更需要结合维生素D、生活型态调整,必要时再配合相关治疗。

在补钙食物方面,她建议优先选择吸收率较高,并同时含有帮助钙吸收营养素的食物,例如芝麻酱、沙丁鱼或罐装软骨野生鲑鱼以及深绿色叶菜。

针对老年人补钙策略,蔡宜方则建议,咀嚼功能不佳者,可多摄取质地较软的食材,如传统豆腐;较难咀嚼的食物可剪碎或打碎后,拌入奶昔或稀饭中食用。消化功能较差或营养状况不佳者,应考虑营养补充品,如钙片、咀嚼锭或液态钙。牛乳不耐受者,可少量尝试乳酪、芝士,或以有机豆制品、高钙蔬菜、小鱼干、黑芝麻作为稳定钙质来源。

补钙过量有风险

Sheridan Genrich还提醒,补钙不是越多越好。一般成年人每日从饮食和补充剂摄取的总钙量不宜超过1000〜1200毫克,长期高剂量补充钙,特别是在餐外一次性摄取大剂量,且缺乏足够维生素D“支撑”,会增加便秘、肾结石的风险,并干扰其它矿物质的吸收。

她建议,钙补充剂应分次服用,每次随餐服用500〜600毫克或更少,宜选择同时含有钙、维生素D、镁与维生素K2等协同营养素的产品。

对于有心脏疾病、肾结石病的人士,或停经期女性,最好在医师或营养师指导下补钙,以避免钙质沉积于软组织或关节中。

中医药膳补钙

英国荣大夫诊所所长舒荣(Shu Rong)在接受大纪元采访时建议饮用大骨汤来强骨,老少皆宜。她解释,中医有“取象比类”说法,认为同类事物具有相近的属性,可相互滋养、相互促进并相互为用,例如动物骨骼与人体骨骼同属一类,食用大骨汤可以帮助人体骨胳发育。

大骨汤做法:

材料:猪骨500g、盐、醋、胡椒适量

1. 猪骨500克,洗净后放入砂锅中,加入清水没过猪骨,煮沸后将水倒掉,去除血水与杂质。

2. 再将洗净的猪骨放入砂锅,加入清水1500毫升,中火烧开后转小火慢炖3小时以上。

3. 根据口味加入适量盐、醋、胡椒调味即可食用。

舒荣建议,使用砂锅或瓦罐煮大骨汤,避免使用高压锅或金属锅,因为在长时间加热过程中,金属锅会释出破坏营养成分的微量元素,甚至产生对人体有害的毒素。

熬汤过程中不宜加入食盐,应待汤炖好后、饮用前再调味。过早加盐可能使营养难以充分融入汤中。

她亦提醒,熬炖大骨汤若要发挥补骨的最大效益,需关注猪的饲养方式。如果是人工饲料饲养,并大量使用激素或抗生素,其骨头无营养,并不适合用来熬汤。@

责任编辑:张晓慧#

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