我认识的一个护理师，她跟我说，他妈妈今年65岁，只有轻微的糖尿病，个性非常活泼，朋友很多，年轻时超喜欢四处旅游，可是最近一年不知什么原因，突然心情很郁闷，整天窝在家里，很多活动都很少参加，谁都约不出去。
农历年全家一起去日月潭玩，妈妈要求不要走高速公路，因为她几乎一个小时就要上一次厕所。第二天搭日月潭缆车，很多人排队，妈妈在排队前已上过厕所，但上了缆车，一震动她就马上有尿意，越想越憋不住，她尽量转移注意力，但缆车开不到一半还是尿了出来。缆车上还有别人，真是超级尴尬。下了缆车，女儿就赶快陪她去买成人纸尿裤。
那次过后，女儿才恍然大悟：这一年来，她经常在妈妈身上闻到一股尿骚味，不喜外出社交旅游的原因是怕尿失禁，也不想穿纸尿裤。她带妈妈去就医，诊断是膀胱过动症，不需手术，口服药物控制即可，吃药后症状改善。
但妈妈因为吃药有些口干舌燥，副作用太大，她就把药物停掉，结果尿骚味又出来了。女儿也不知道怎么办，就挂了我门诊。女儿说，看男生频尿、摄护腺肥大都会吃南瓜籽，那女生频尿到底要吃什么？我说，因为早期症状明显，药物还是要吃，只要正确保养泌尿系统，还是有机会停药。
泌尿系统跟其它人体系统一样会老化，必须做正确的运动与补充正确的营养素来保养泌尿系统。南瓜籽对女生频尿一样有帮助。研究文献与临床经验发现，如果可以再加上一个神秘营养素，效果超好，可有效延缓泌尿系统老化，改善频尿、急尿、尿失禁。
妈妈每天非常认真地做凯格尔运动，加上摄取一些有利泌尿道的营养素，三个月之后就把药物停掉了，而且恢复了社交生活。
膀胱过动症及治疗方法
记得我年轻时当肾脏科主治医师，每次上卫教，告诉年纪大的肾友要多喝水，老是失败，不知道为什么他们不肯多喝水，等我渐渐资深后终于明白，上了年纪的长辈有超过两成，因为泌尿系统的神经与肌肉退化，很容易有急尿、频尿、夜尿、急迫性尿失禁等过动膀胱的症状。
除非很严重，他们通常不会跟医师提起。长久下来，不但造成社交退缩，不敢参加各种社交活动，也不大敢喝水，又会造成泌尿道感染、肾结石、代谢老化而大幅影响肾功能。
频尿、急尿、尿失禁都是可以控制良好的泌尿道症状，切莫害羞不敢就医。
台湾的流行病学研究发现，16〜18%的成人有膀胱过动的症状，男女皆会发生，停经后的女生比例较高，主要与年龄老化有关，60岁以上罹患膀胱过动症的人高达28.2%。
另外，像糖尿病、肥胖、重复性泌尿道感染、男性的摄护腺肥大、女性的多产妇、骨盆松弛、膀胱或子宫脱垂者也比较容易有膀胱过动症，但只有13%的病患主动就医。膀胱过动症对生活品质影响非常大，大幅社交退化，也会造成慢性肾衰竭，不可不当一回事。
膀胱过动症并非膀胱无力，而是膀胱太有力、不正常用力，成因是膀胱在储存尿液的过程中，小便还没有很涨、只有一点点的时候，就刺激膀胱的逼尿肌，产生无法抑制的收缩。这通常跟老化、神经功能出问题、过度的敏感、慢性感染及发炎有关。
膀胱过动症有四大症状：急尿、频尿、夜尿、急迫性的尿失禁。
急尿是指病患常有一种说来就来、很突然、很强烈、需要马上解尿的感觉，怎么转移注意力都转移不掉。频尿是指每天24小时排尿次数超过8次。夜尿是指半夜会因为尿急而中断睡眠，起来上厕所，晚上起床上厕所0到1次为正常，1次以上就是夜间频尿。而急迫性的尿失禁则是无法控制急尿感，以致未达厕所就尿出来。
大部分的膀胱过动症皆因老化引起。排尿是一个非常复杂的神经肌肉生理控制过程，因为过程太复杂，必须非常精细地控制，而老化的神经肌肉功能往往无法胜任，就会出现急尿、频尿、夜尿、急迫性尿失禁这四大症状。解决方法当然还是要先把泌尿道感染、泌尿道结石、肿瘤、子宫或膀胱脱垂、糖尿病、尿崩症等问题排除。
膀胱过动症的治疗药物主要是抗胆碱药物，它能抑制膀胱逼尿肌不自主收缩，副作用是口干舌燥、视力模糊、肠胃道蠕动减缓、便秘，这会降低病患服药的意愿，影响治疗效果。但现在膀胱过动症药物的副作用比以前少，效果也较好，可以长期服用。
除服药外，骨盆底电刺激、筋皮电刺激、荐椎神经电刺激、膀胱肉毒杆菌注射、膀胱玻尿酸灌药、手术等方法都是有帮助的，病人接受3个月治疗之后，可以尝试停药，其中约有三分之一的病人症状会复发，需长期服药，这些通常是比较严重的病人或年纪较大的病人。
预防重于治疗
那我们要如何保住我们的膀胱本，到老的时候还有强健的下水道？
1. 不吃易频尿的食物
切记不要喝冰开水、冰饮料。避免接触刺激性的食物，像酒精、汽水、咖啡、辛辣的食物等；也要避免高糖分的精制食物，像蜂蜜、巧克力、糖浆等，因为过胖也会增加膀胱过动症的症状。
2. 每天做凯格尔运动
凯格尔运动又称骨盆底肌运动，旨在透过骨盆底肌的伸展和收缩，来增强肌肉的张力，减缓产后妇女的尿失禁及子宫脱垂等问题。后来发现对男女的频尿、痔疮、性功能都有帮助。
先去买一个瑜伽垫，找一个平坦的地方躺下，膝盖弯曲，脚掌平放在地上，手臂放在身体两侧，垫脚尖缓慢的提肛，缩紧骨盆底肌群（憋尿动作）。收缩肌肉时，注意不要紧绷臀部或大腿肌肉。维持这个姿势10秒，再慢慢地放松回到初始状态，休息10秒，再重复以上动作，总共重复10〜15次。
3. 吃南瓜籽配大豆异黄酮
南瓜籽的保健功效十分多样，它有丰富的纤维质、矿物质、镁跟锌，有助于舒缓膀胱过动的问题。此外，南瓜籽富含植物固醇与木酚素，两者合并有助于增加骨盆底肌肉，改善频尿。
南瓜籽如果加上一样神秘营养素：大豆异黄酮，效果会更好。
2001年与2003年有两篇使用南瓜籽加大豆异黄酮对抗频尿、尿失禁的研究。结论如下：60%的人在短短2周后、80%的人在6周后明显减少白天频尿、减少夜间频尿、减少尿失禁、改善睡眠满意度、提高生活品质。尤其对停经的妇女，6周后尿失禁次数就少了80%。
女性荷尔蒙是女生的护国神山，女性在停经后，各式各样的生理功能，包含泌尿系统的排尿功能都会快速老化。大豆异黄酮是一种天然雌激素，对停经妇女的很多生理功能都有帮助。因此，南瓜籽搭配大豆异黄酮，短期内就可以非常有效控制频尿、急尿的症状。
补充天然雌激素对男性摄护腺癌、摄护腺肥大一样有非常显著的效果。南瓜籽加上大豆异黄酮，是一帖保养泌尿道的完美配方。
南瓜籽每天可以吃50克左右，加上一杯无糖豆浆或一些板豆腐来补充大豆异黄酮。想省麻烦的话，可以购买市售品质安全的南瓜籽和大豆异黄酮产品。
• 茄红素
茄红素对高龄、老化导致的退化也很有助益。
年纪很大的人可以多摄取天然的抗氧化剂。在众多植化素、抗氧化剂中，最多研究证实对频尿、尿失禁有帮助的就是茄红素。所以高龄者可以多吃番茄。茄红素是一种天然的胡萝卜素、脂溶性天然抗氧化剂。
过去十年来的研究证实，茄红素能抗老化，降低癌症、心血管疾病风险，常用于抗摄护腺肥大、抗泌尿道发炎及防癌的保健食材。
• 锌
锌对于男女慢性泌尿道感染导致的频尿也非常有效。人体摄护腺含锌高于其它组织，有研究发现，摄护腺肥大患者的摄护腺组织含锌量低于正常人。
另有研究指出，锌可以缓解下泌尿道的不适症状。摄取足量的锌对摄护腺肥大与摄护腺癌均有助益。
很多人以为锌只对男生频尿有帮助，其实对男女频尿、尿失禁的效果也有很多研究证据。尤其对男性的慢性摄护腺炎及女性的重复性泌尿道感染，吃高锌食物非常有帮助。
常见的高锌食物有：生蚝、小麦胚芽、牡蛎、红蟳、南瓜籽等。没错，只要补充南瓜籽，也可以补到很多的锌。
• 硒
另一个常与锌并列的微量元素是硒，尤其对糖尿病导致的频尿，可以补充硒来改善。硒是人体必要的微量元素，人体无法自行合成。硒在人体不直接作用，而是当作氨基酸的必要成分，它可以辅助人体各系统功能，帮助血糖代谢，具有增强免疫力、调节甲状腺功能、抗氧化及预防糖尿病、心血管疾病的作用。
内脏、肉类、海鲜、骨类都含硒，故从食物中也可摄取到足够的硒元素。
目前，膀胱过动症已有较完善的整合式治疗。病患不需默默隐忍，甚至足不出户而严重影响生活品质。建议40岁就要开始多多补充保护泌尿系统的营养素，若真的有症状，记得就医治疗。◎◇
（肾宝思乐肾脏专科提供）
（本文摘编自《在缆车上尿失禁超尴尬！40岁保养泌尿道有一套！南瓜籽加上神秘营养素男女超有效，浓浓老人味！是尿失禁味道！膀胱过动症、摄护腺肥大必看！》，肾宝思乐肾脏专科提供）
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责任编辑：王晓明#
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