注射PRP（全名Platelet-Rich Plasma，中文翻译为“高浓度血小板血浆”）已成为常见的关节修复治疗之一，然而临床上不少患者在接受PRP后仍感到疼痛。吴文诚中医师指出，关键往往在于忽略了“全身失衡”这个重要因素。
PRP无效？关键就在这点
一名美术老师因三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤，长期饱受手腕疼痛困扰，只要进行手腕支撑动作便会明显不适。尽管已接受四次PRP治疗，症状仅短暂改善，随后又迅速复发。
吴文诚透过对应上肢反射区进行头皮针治疗后，患者当下疼痛即消失，且追踪一段时间后，无痛状态得以维持。
这类情况并不少见。吴文诚说明，PRP属于再生医疗工具，对局部组织修复确实有帮助；然而当局部修复完成后，疼痛仍未缓解，就需要重新思考——疼痛来源可能并非关节本身，而是其它部位的肌肉失衡所导致。
膝关节PRP治疗虽然能改善膝盖活动度，但造成膝盖压力过大的根本原因可能仍未解除。问题有时来自大腿或小腿肌群过度紧绷，也可能是髋关节活动度不足，或是髋关节周边支撑肌群（如臀肌）无力，进而将蹲下时的压力转嫁至膝盖。因此，治疗应回归整体性的肌肉、骨骼与姿势调整。
针灸平衡肌肉失衡
吴文诚认为，此时中医介入相当适合。针对肌肉酸痛，中医有多种治疗工具：
针刀：切断不当的肌筋膜沾黏，减少软组织对肌肉、神经与血管的压迫。
针灸：透过远端取穴达到止痛效果，类似“头痛医脚、脚痛医头”的概念，在身体他处的对应穴位做缓解。
浮针：松解浅筋膜张力。
水药：处理气血或体质上局部微循环不佳的情况。
吴文诚形容，疼痛如同冰山，表面可见的部分只是少数，真正的问题往往隐藏在水面下。不同工具对应不同层面的问题，处理越全面，疼痛来源就越能被有效消除。
临床治疗时，会引导患者做出诱发疼痛的动作，再透过上述方法即时调整肌肉失衡，目标是在诊间就能让患者感受到疼痛的减轻甚至消失。
他也进一步说明，针灸之所以能调整疼痛，因为各种针法进入身体时，不仅会处理到肌肉不平衡层面，下针时也会穿透神经跟血流，都能帮助重新校正身体对疼痛讯号的传递。
平日保养建议
在治疗后的日常保养方面，吴文诚建议应多做与日常工作相反的动作，同时减少常做的姿势。
例如久坐的上班族，多半属于屈肌群紧绷，应加强髋关节伸展等反向动作；而美术老师因长时间使用手腕作画，则不适合进行如打羽球等高频手腕活动，应选择与日常肌肉使用呈拮抗关系的运动。
膝关节PRP后保健操
从健身角度上看，若影像学检查未显示异常，常见的“蹲下疼痛”原因主要有三点：
肌肉无力：肌力不足导致下蹲时膝盖承受过多压力。
动作错误：常见以大腿主导下蹲，压力集中于膝盖，臀部未有效参与。
髋关节受限：蹲下动作需髋、膝、踝协同运作，若髋关节活动度不足，会影响整体动作表现。
改善方式可透过“退阶深蹲”进行训练，不仅能强化臀腿肌力，也能藉由椅子辅助，引导正确使用臀肌，同时提升髋关节活动度。
退阶深蹲练习
STEP1：坐在椅子上，臀部仅坐椅子的1/3，双脚平稳踩地。上半身微微前倾，背部打直，双手置于胸前。
STEP2：吐气时双脚发力，使臀部离开椅面约3公分并维持不动，此时可感受到臀肌与股四头肌出力，维持10秒后坐下。可逐步增加停留时间。@
责任编辑：刘晓真#
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