注射PRP（全名Platelet-Rich Plasma，中文翻譯為「高濃度血小板血漿」）已成為常見的關節修復治療之一，然而臨床上不少患者在接受PRP後仍感到疼痛。吳文誠中醫師指出，關鍵往往在於忽略了「全身失衡」這個重要因素。
PRP無效？關鍵就在這點
一名美術老師因三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷，長期飽受手腕疼痛困擾，只要進行手腕支撐動作便會明顯不適。儘管已接受四次PRP治療，症狀僅短暫改善，隨後又迅速復發。
吳文誠透過對應上肢反射區進行頭皮針治療後，患者當下疼痛即消失，且追蹤一段時間後，無痛狀態得以維持。
這類情況並不少見。吳文誠說明，PRP屬於再生醫療工具，對局部組織修復確實有幫助；然而當局部修復完成後，疼痛仍未緩解，就需要重新思考——疼痛來源可能並非關節本身，而是其它部位的肌肉失衡所導致。
膝關節PRP治療雖然能改善膝蓋活動度，但造成膝蓋壓力過大的根本原因可能仍未解除。問題有時來自大腿或小腿肌群過度緊繃，也可能是髖關節活動度不足，或是髖關節周邊支撐肌群（如臀肌）無力，進而將蹲下時的壓力轉嫁至膝蓋。因此，治療應回歸整體性的肌肉、骨骼與姿勢調整。
針灸平衡肌肉失衡
吳文誠認為，此時中醫介入相當適合。針對肌肉酸痛，中醫有多種治療工具：
針刀：切斷不當的肌筋膜沾黏，減少軟組織對肌肉、神經與血管的壓迫。
針灸：透過遠端取穴達到止痛效果，類似「頭痛醫腳、腳痛醫頭」的概念，在身體他處的對應穴位做緩解。
浮針：鬆解淺筋膜張力。
水藥：處理氣血或體質上局部微循環不佳的情況。
吳文誠形容，疼痛如同冰山，表面可見的部分只是少數，真正的問題往往隱藏在水面下。不同工具對應不同層面的問題，處理越全面，疼痛來源就越能被有效消除。
臨床治療時，會引導患者做出誘發疼痛的動作，再透過上述方法即時調整肌肉失衡，目標是在診間就能讓患者感受到疼痛的減輕甚至消失。
他也進一步說明，針灸之所以能調整疼痛，因為各種針法進入身體時，不僅會處理到肌肉不平衡層面，下針時也會穿透神經跟血流，都能幫助重新校正身體對疼痛訊號的傳遞。
平日保養建議
在治療後的日常保養方面，吳文誠建議應多做與日常工作相反的動作，同時減少常做的姿勢。
例如久坐的上班族，多半屬於屈肌群緊繃，應加強髖關節伸展等反向動作；而美術老師因長時間使用手腕作畫，則不適合進行如打羽球等高頻手腕活動，應選擇與日常肌肉使用呈拮抗關係的運動。
膝關節PRP後保健操
從健身角度上看，若影像學檢查未顯示異常，常見的「蹲下疼痛」原因主要有三點：
肌肉無力：肌力不足導致下蹲時膝蓋承受過多壓力。
動作錯誤：常見以大腿主導下蹲，壓力集中於膝蓋，臀部未有效參與。
髖關節受限：蹲下動作需髖、膝、踝協同運作，若髖關節活動度不足，會影響整體動作表現。
改善方式可透過「退階深蹲」進行訓練，不僅能強化臀腿肌力，也能藉由椅子輔助，引導正確使用臀肌，同時提升髖關節活動度。
退階深蹲練習
STEP1：坐在椅子上，臀部僅坐椅子的1/3，雙腳平穩踩地。上半身微微前傾，背部打直，雙手置於胸前。
STEP2：吐氣時雙腳發力，使臀部離開椅面約3公分並維持不動，此時可感受到臀肌與股四頭肌出力，維持10秒後坐下。可逐步增加停留時間。@
責任編輯：劉曉真#
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