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新生儿常见的皮肤问题

台北荣总儿童医学部新生儿科主任 陈淑贞

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【大纪元10月20日讯】 初生婴儿皮肤粉嫩粉嫩,煞是好看。但过一阵子,就会听妈妈抱怨说孩子满脸红疹,时好时坏。一般说来,新生儿常见的皮肤问题有下列几种:

一、新生儿毒性红斑:是不需任何治疗,即可自行消褪的良性皮肤病,多发于出生后两星期内。疹子为白色的水脓包,摸起来硬硬的,周围有一圈红斑围绕,疹子大小约1到3公分,全身都可发生,持续约三至六天,可能是一种不知原因良性发炎反应。

二、脂漏性皮肤炎:多发生于出生后一至三个月之间,皮肤发红,有许多黄油油的薄片覆盖于上,特别喜欢沉积于头顶、眉毛上、耳朵后面或任何有皱折处;严重的会凝集结痂,使皮肤产生龟裂流出组织液。结痂轻微时,可以水打湿患部,再涂上婴儿油,待结痂片软化后,再以洗发精、肥皂及清水洗净。其他如脸颊处之皮肤炎,多呈红色发炎,上有龟裂、流液及粟粒状之油状结痂,处理方法是保持清洁,常以温水洗脸,不要乱涂乳液或婴儿油;龟裂、流液严重时,可请医师开药作局部涂抹。此种皮肤炎经数周之处理后会自然消褪,再发率少。

三、接触性皮肤炎:一般发生在较胖小孩,常见处是脖子及腹股沟,皮肤发红,严重时有组织液渗出。处理方法是保持患部之清洁及干燥,汗多时不妨多冲几次澡。尿布疹是因为尿尿等长期与小屁股接触所致,所以预防及治疗方法就是勤洗屁股、勤换尿布,保持局部干燥与清洁。

四、念珠菌皮肤炎:念珠菌是真菌的一种,与香港脚菌种是同一类。患部呈一颗颗突起平台红斑,且附着鳞屑,有些变为水泡脓包。治疗方法除保持清洁与干燥外,局部药膏使用是必须的。

五、血管瘤及蒙古斑:血管瘤在新生儿发生率为6%至25%,最常见的是平平的、浅红、鲜红或暗红色,多发生于后颈部、眼睑、两颊或两眼中间之额头。严格说,该是微细管扩张,而非真正血管瘤。另有些血管瘤是突起块状物,带点红、蓝色,摸起来软软的;此种血管瘤在前六个月会变大,以后会渐渐褪化,大部分在7到9岁时会褪化完全没留下痕迹。不过偶而有些血管瘤长得很大、很多或占据重要部位,如眼睛、气管、口腔,这可能危及生命或引起严重并发症,须迅速就医。至于蒙古斑是一种棕色或青色之斑,常见于腰椎、胝椎处、屁股、下肢、背部、侧腹,甚至于肩膀上,多在一岁以内渐渐消褪,90%的黑人及东方初生儿均有此斑。

六、其他:有些良性的皮肤疹如新生儿青春痘、粟粒疹、口腔齿龈及上颚上的珍珠小珠(Epstein Pearls) ,基本上都是与皮脂腺有关的皮疹,不须任何治疗可自行消褪。有些与疾病有关皮疹,则需寻求专家诊治,如母亲罹患红斑性狼疮症,以致婴儿出现盘状红斑、金黄色葡萄球菌感染之脓包及大片脱屑;菌血症之细菌性栓塞导致之局部皮肤坏死、肢端坏死,或一些较少见先天性皮肤疾病,如大疱性表皮松懈、鱼鳞癣、淋巴瘤、巨大黑色母斑等。
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