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嘈杂是指自觉胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊侬,莫可名状的一种症状。多因伤食、胃寒、胃热、阴血亏虚及肝胃不和等所致。胃及食管的病变,胆胀、胰胀等病常可见嘈杂。
嘈杂是指自觉胃中空虚,似饥非饥,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊侬,莫可名状的一种症状。多因伤食、胃寒、胃热、阴血亏虚及肝胃不和等所致。胃及食管的病变,胆胀、胰胀等病常可见嘈杂。
临床若对导致嘈杂的病种尚难确定时,可以嘈杂待查作为初步诊断,并进行辨证施治。
[辨病思路]
1.据兼并症状辨别病种,如:
(1)其症与情志因素密切相关者,多为胃郁(胃神经症)。
(2)伴有胸骨后烧灼、疼痛感,食酸、饮酒等症状加重者,多为食管瘅。
(3)胃疡、胃痿、胃胀等常伴随有胃脘隐痛而食少等症。
(4)平时嘈杂,常因食油腻而发痛者,多属胆胀等病。
2.可考虑作X线钡餐、纤维胃镜、胃液分析等检查,以助诊断。
[辨证施治]
1.胃热阴虚证:胃脘嘈杂不适,口渴喜饮,口臭心烦,或牙龈红肿疼痛,口腔溃疡,舌质红,苔黄或少津,脉数或细数。清胃滋阴。
2.胃气虚证:胃脘嘈杂,口淡无味,食后脘胀,少气懒言,神疲肢倦,舌质淡,苔薄,脉虚。补胃和中。
3.脾虚营亏证:胃脘嘈杂,面色萎黄,唇甲色淡,心悸不眠,大便秘结或先硬后稀,舌质淡,苔薄,脉弱。补脾益气、调气和营。
4.肝胃不和证:胃脘嘈杂,多因情志不舒而诱发,口苦嗳气,胁肋胀痛,不欲饮食,脉弦。疏肝理气、养胃和中。
文章来源:山草药论坛(http://www.dajiyuan.com)