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青春痘
【大纪元9月9日讯】青春痘的发生多开始于青春期，随着年龄增加，尤其是30岁以后，通常情况会逐渐缓解，但约有30％的女性在30岁以后仍容易长痘痘，或者早期较轻微，随着年龄却反而更严重，这种发生在三、四十岁人身上的青春痘称为“中年痘”。
台湾长庚医院皮肤科医师陈文杰表示，中年痘的型态与青春痘不太一样，分布通常以脸的下半部为主，尤其是口腔周围包括下巴、下颚甚至颈部，大多是发炎的丘疹脓泡甚至硬块或囊肿，额头的粉刺不多。这类患者多会抱怨脸部容易大量出油，也就是所谓“皮脂漏”，月经不太规则，有些会合并头顶或前额秃发的现象。
中年痘的发生是受到男性荷尔蒙的影响，少数女性患者可能有卵巢或肾上腺功能上的问题，极少数甚至是因为肿瘤的关系。大多数患者抽血检查是正常的，问题就出在皮肤本身合成制造了过多的男性荷尔蒙，因此男性荷尔蒙抑制剂在治疗上扮演了相当重要的角色。
陈文杰医师说临床上最常使用的男性荷尔蒙抑制剂是spironolactone，一般在服用一个月后，就会感觉脸部的出油量明显减少，约三个月后痘痘即可得到理想的控制。不过，约15％的病人服用此药后，初期会产生月经不规则或月经量变多、变少的情形，必要时可再加上口服避孕药来改善。
另一类具有男性荷尔蒙拮抗作用的是口服避孕药，可是并非所有的避孕药都可用来治疗痘痘，尤其是第一代的口服避孕药，反而会让痘痘恶化。效果最明确且使用最久的是“Diane-35”，最近一些所谓第三代的口服避孕药，对于轻度至中度的痤疮也有不错的效果。少数比较严重的患者则可以考虑以男性荷尔蒙接受体拮抗剂flutamide 来治疗。
不过值得注意的是，无论服用哪一类药物，治疗的时间至少要持续三个月，方能达到理想的长期疗效。文／叶涵报导◇(http://www.dajiyuan.com)
