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医师:脓胸若延误治疗可能引发败血症

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【大纪元12月10日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十日电)一名有泌尿道结石病史的患者,只是右腰疼痛,以为又是结石作祟。因为有上呼吸道感染情形,在胸部X光检查下,赫然发现患者的腰痛竟是脓胸造成,台中市澄清医院中港院区胸腔外科主任赖重佑今天表示,脓胸如果延误治疗,有可能会因败血症而死亡。

一名五十多岁的男性患者,因右腰疼痛而到医院求诊,由于他过去有泌尿道结石的经验,又是同样的腰痛,自以为是再度结石引起的肾脏发炎,而挂了泌尿科门诊并收治住院,在住院期间有上呼吸道感染症状,经X光检查,发现有脓胸现象,立刻会诊胸腔外科。

胸腔外科主任赖重佑表示,这名患者经胸腔内视镜手术,发现在患者肋膜腔内积存不少感染性的液体和纤维化的结痂,证实是肺炎引起脓胸,因为积存的液体流到胸腔最低处,才引发腰部疼痛。

赖重佑说,所谓的脓胸,是指在胸廓里面、肺脏外侧的空间叫做肋膜腔,积存了化脓性的液体和一些纤维化的组织。由于患者罹患肺炎,因肺部发炎,使感染性的液体渗入肋膜腔,初期像水体,渐渐会形成像果冻一样的半固体,严重时会变成纤维化,有一点像结痂一样。

引起脓胸的原因,最主要是肺部感染,一星期到十几天后有可能引发脓胸,但不是每名肺炎患者都会致病。另外也常出现于胸腔手术后或食道破裂之并发症。

赖重佑指出,脓胸患者于手术后,需要积极进行呼吸训练及痰液咳出,才不会导致脓胸的复发,因此在一些长期卧床或身体状况虚弱的患者,于接受手术后,常需要利用机械性的呼吸器,来帮助达成目标。

他呼吁,秋冬季容易罹患肺炎,患者如果有呼吸道症状伴随胸痛、腰痛的情形,不要忽略脓胸这种隐形杀手。

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