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醫師:膿胸若延誤治療可能引發敗血症

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【大紀元12月10日報導】(中央社記者郝雪卿台中市十日電)一名有泌尿道結石病史的患者,只是右腰疼痛,以為又是結石作祟。因為有上呼吸道感染情形,在胸部X光檢查下,赫然發現患者的腰痛竟是膿胸造成,台中市澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑今天表示,膿胸如果延誤治療,有可能會因敗血症而死亡。

一名五十多歲的男性患者,因右腰疼痛而到醫院求診,由於他過去有泌尿道結石的經驗,又是同樣的腰痛,自以為是再度結石引起的腎臟發炎,而掛了泌尿科門診並收治住院,在住院期間有上呼吸道感染症狀,經X光檢查,發現有膿胸現象,立刻會診胸腔外科。

胸腔外科主任賴重佑表示,這名患者經胸腔內視鏡手術,發現在患者肋膜腔內積存不少感染性的液體和纖維化的結痂,證實是肺炎引起膿胸,因為積存的液體流到胸腔最低處,才引發腰部疼痛。

賴重佑說,所謂的膿胸,是指在胸廓裡面、肺臟外側的空間叫做肋膜腔,積存了化膿性的液體和一些纖維化的組織。由於患者罹患肺炎,因肺部發炎,使感染性的液體滲入肋膜腔,初期像水體,漸漸會形成像果凍一樣的半固體,嚴重時會變成纖維化,有一點像結痂一樣。

引起膿胸的原因,最主要是肺部感染,一星期到十幾天後有可能引發膿胸,但不是每名肺炎患者都會致病。另外也常出現於胸腔手術後或食道破裂之併發症。

賴重佑指出,膿胸患者於手術後,需要積極進行呼吸訓練及痰液咳出,才不會導致膿胸的復發,因此在一些長期臥床或身體狀況虛弱的患者,於接受手術後,常需要利用機械性的呼吸器,來幫助達成目標。

他呼籲,秋冬季容易罹患肺炎,患者如果有呼吸道症狀伴隨胸痛、腰痛的情形,不要忽略膿胸這種隱形殺手。

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