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气喘
【大纪元4月5日报导】(中央社记者程启峰高雄四日电)台湾近来气温变化大,忽冷忽热,有气喘宿疾的病号大增,许多患者身边都备有短效支气管扩张剂,假使使用不当,不但不能救命,反而可能丧失宝贵性命,高雄医学大学附设医院最近有类似死亡案例,值此气温剧变,气喘患者好发时节,值得关注。
一位十四岁少女,上个月在微寒的清晨,因喘不过气,经自行使用救急药物,但仍不能减缓症状,当天上午八时由父亲驾车送医途中,因呼吸衰竭而意识昏迷,到高医前已经呈现死亡状态,虽经由急救,仍然回天乏术。
高医小儿科主治医师朱育德说,回顾少女的病情与用药情况,意外发现虽然有多年气喘纪录,但在发作时只有使用短效支气管扩张剂来缓解喘鸣症状,而未使用吸入性类固醇治疗。
他指出,气喘控制用药是治疗主轴,急救用药则是在加强症状控制,两者须相辅为用。但令人错愕的是,艺人邓丽君1995年因气喘病逝以来,社会大众对气喘的认知与控制却仍旧停留在使用支气管扩张剂等急救用药,而不愿意或不知道使用吸入型类固醇等控制用药治疗,以致于气喘发作时无法控制,甚至不治,令人唏嘘。
他表示,长期单一使用短效型支气管扩张剂会使得扩张剂受器内缩,所以不得不增加扩张剂的剂量与频率,来让支气管放松,换言之,单用短效型支气管扩张剂会“越用越依赖”。
朱育德说,2006年气喘治疗指引已将短效型支气管扩张剂列为急救用药而非控制用药。吸入性类固醇,在治疗上认为具有增加细胞表面扩张剂受器的作用,所以有些药厂把吸入性类固醇加上长效型支气管扩张剂,作为一种控制药物。
他认为,对于这名死亡个案例,应优先考虑吸入性类固醇来作为长期主线治疗,在门诊期间密切追踪,并在气喘治疗卫教师的协助下定期回诊与回报病情,才能达到气喘治疗的目的。