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龋齿的预防与治疗

文/李怡祥(行政院卫生署台北医院牙科主治医师)

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【大纪元5月17日讯】龋齿是十分常见的牙科疾病,也是牙科诊疗最常见的项目。造成牙齿蛀牙的原因,是食物的残渣积留在牙齿表面,而后形成蛀牙的细菌便利用食物的残渣作为营养的来源,不断地繁殖增长,同时还制造出一种酸性物质,这种酸与牙齿接触后,能慢慢地溶解牙齿的钙质而形成龋蚀,称为“龋齿”,也就是“蛀牙”。刚开始细菌侵蚀到珐琅质部位时,牙齿表面只会变黑没有酸或痛的感觉,早期发现,早期填补,治疗效果佳,治疗时也较无不适感。当细菌侵蚀到牙本质时,牙齿对酸、甜、冰时感觉酸或痛。此时宜先放一层药物后,再进行填补,避免牙齿术后敏感.若细菌侵蚀部位接近牙髓组织时,宜先覆髓(保护牙髓组织) ,观察一个月,牙齿无任何症状再进行填补。
若细菌侵蚀到牙髓组织时,造成牙髓神经发炎,此时该颗牙齿需做根管治疗(抽神经),治疗完成后需做牙套保护避免牙齿因吃到硬物造成断裂。

预防龋齿的重要措施

一、均衡的饮食,避免黏滞性高、含糖及精制的食物。一般来说,黏稠性高、含糖及精制的糕饼类,是容易造成蛀牙的食物,因此,父母在为孩子安排食物,尤其是餐外点心时,应仔细地选择。购买食品前养成先读标签的习惯,对于含糖成分过高的食品,则应避免购买。将容易造成蛀牙的食物尽量限制在三餐前后吃,并鼓励餐后刷牙及刷牙后不再进食的口腔卫生习惯。并慎选三餐正餐间的点心:

1、少食用含糖易黏牙的食物,选择其他适合的代用品;2、选用蔬果类作为学龄前儿童的餐间点心。父母或长辈勿以糖果作为儿童表现的奖励且立场必须一致,以免混淆孩童的观念。

二、养成刷牙的好习惯:

出生至七个月时,父母应以手指卷纱布在或用棉花棒以温开水沾湿,轻拭舌头、牙龈上的食物残渣,并养成喂食后即清洁的习惯。七个月至一岁半时,乳牙开始由前面萌出,每进食完毕,应以纱布或棉花棒沾湿擦拭牙面污秽。一岁半至三岁时,每进食完毕,由父母负洁牙之责。为减少蛀牙机会,应避免糖分高、黏性强的甜食,及含着奶瓶睡觉的习惯。二到三岁的孩子就可以开始教他们独立刷牙,但是学龄前的孩童是没有办法彻底刷干净自己的牙齿的,因此父母一定要再帮他们刷一次。至于成年人至少早晚刷牙,且要使用牙线清洁牙缝,有牙周病的患者更要使用齿间刷清洁牙缝,以维持牙齿的健康。

三、定期口腔检查,除了可以早期发现口腔疾病,尽早治疗,节省治疗费用和减少因拖延引起的疼痛外,还可以获得预防性口腔保健服务,例如:教导妊娠期的口腔保健知识、教导预防奶瓶性蛀牙、教导确的刷牙方法、阻断吸吮牙齿或咬指甲等不良口腔习惯、局部涂氟、齿沟封填及定期洗牙等项目,因此自幼儿长牙起,家长应每三~六个月主动带子女前往牙科接受定期口腔检查,成年人应每半年接受定期口腔检查。◇

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