【大纪元6月28日讯】病例一：陈老师是中学老师，常要举手写黑板，这几天突然肩膀酸痛到抬不起来，连穿衣服都有困难。张先生因为用力拉了一些重物后肩膀疼痛，手臂无力，活动度变差。
病例二：张太太三个月前骑车摔下来，手撑在地上，刚开始只是稍微肩膀痛而已，可是越来越痛，甚至痛得睡不着，尤其手前举到某个程度就上不去了，并且手臂无力，吃药复健似乎都没什么效果。
以上情况都是肩膀疼痛而致手抬不起来，可能是肩旋转袖肌发生问题所致。肩旋转袖肌包在肩关节外面，主要控制肩膀侧举、内外转的动作，一旦发炎或破裂，就会出现以上症状。肩旋转肌腱(Rotator cuff)是在肩关节中由棘上肌(Supraspinatus)，棘下肌(Infraspinatus)，肩胛下肌(subscapularis)和小圆肌(Teres minor) 四条连接肩胛骨和肱骨的肌肉群组成，让手臂可做上举、丢掷、推拉、旋转和伸前动作，而最易受伤的肌肉为棘上肌(Supraspinatus)。
引起肩旋转肌腱炎的原因有外力撞击或跌扭伤、过多的上举或搬运重物、重复投掷动作、或是肌腱本身使用过度的发炎及退化反应等等。有些病患因体质关系，当肩旋转肌腱发炎后，有钙化点出现，形成钙化性肌腱炎。另外肩峰(Acromion)骨刺和肩峰下滑膜囊炎(Subacromial bursitis) 也会加重肩旋转肌腱炎的症状。最后当肩旋转肌腱发炎更为厉害时，肌腱会断裂，使得上臂无法顺利举起，整个肩膀肌肉也可能因此而萎缩。
诊断方式除了身体理学和肌力检查外，普通X光片可检视有无骨折、脱位、肩峰是否有骨刺、或有钙化点，对于肌肉肌腱病变无助益。核磁共振摄影(MRI) 更可进一步找出肩关节其他问题。
治疗方法以保守治疗复健运动为主，疼痛期间先让手臂休息，避免引起疼痛的动作，若是睡觉时也会不舒服，可放枕头在腋下支持着。急性期时，可服用非类固醇药物减轻疼痛和肿胀，若是口服药物效果不大，或是肩关节有些僵硬的话，可在肩峰下滑膜腔注射入少量类固醇和麻醉剂，减轻肩峰下滑膜炎和肌腱炎，再由肩膀复健运动改善伸展范围和降低疼痛度，大部分的病人可因此改善。若保守治疗一段时间，通常三个月后仍然无效的话，就要考虑是否肩旋转肌已断裂、或是肩关节内有其他病变，这时就需要手术治疗。手术方法可先用肩关节镜探视关节内情形，再用器械清除关节内和肩峰下滑膜囊炎，磨平肩峰骨刺，若发现肩旋转肌断裂，就必须做肌腱修补缝合术，且手术后仍需要大约三个月复健期。◇
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