假牙面面观

文/陈国峰(开业牙医师)
2007-09-03 07:52 中港台时间|09-02 18:55 更新

【大纪元9月3日讯】牙齿是健康的门户,当牙齿无法用填补方法修复或有缺牙时,就应做假牙来修复,以期回复齿列的完整与美观,进而改善咀嚼和发音的功能。缺牙过久若一直没有装戴假牙,不仅邻接的牙齿会慢慢往缺牙区移动或倾倒,对咬的牙齿也会因失去对咬牙而过度长出,日久形成东倒西歪的齿列,影响正常的咬合关系及美观。缺牙也使得咀嚼效率减低,影响消化吸收及健康,更因为食物易于嵌塞,而罹患蛀牙和牙周病。

假牙可概分为固定式和活动式两大类,固定式假牙指的是无法自行取下的假牙,又分为“牙冠”和“牙桥”。“牙冠”就是当牙根完好时,利用牙根当支柱,其上所装的假牙(俗称牙套)。“牙桥”就是当牙齿已被拔掉,利用邻近的牙齿当支柱,搭架一座像桥一样的假牙。活动式假牙系指可以自行取下再装回的假牙,又分为“局部假牙”和“全口假牙”,“局部假牙”是靠金属卡环勾在邻近的牙齿上以使整个假牙不致掉落。近年流行的植牙,属于崭新的做法,它是在缺牙区的齿槽骨内,置入钛金属植体,与骨头结合,经过四至六个月不等的时间,等植体稳固后,在植体上再做出需要的假牙。

假牙的种类

严重缺损的牙齿,在去除不良齿质后,往往只剩下断垣残壁,此时勉强填补的话,常见填补物容易脱落或齿壁断裂。因此若经医师判断无法填补时,应该用“牙冠”套起来,以回复牙齿的外观及功能。尤其是根管治疗后的牙齿因失去活性而较脆弱,不做“牙冠”可能在日后发生牙齿断裂的情形。必要时医师会先在牙齿内部装上“金属柱心”,再装“牙冠”保护。

固定式假牙的优点是体积小,舒适,无异物感,装入口腔后容易适应,咀嚼功能比活动假牙要好。其缺点是要磨除缺牙区两侧的牙齿,有些病人常因恐惧磨牙带来的酸痛而望之却步,其实医师会在磨牙前就事先麻醉该牙。牙冠与牙桥的材质,又分成金属牙冠和陶瓷牙冠,金属牙冠较硬、耐磨,适用于后牙;陶瓷牙冠较美观,但较脆,适合前牙。

瓷牙依其内衬金属的成分,另分成许多等级。一般而言,材料的优劣等级及价格是以贵金属的含量来决定。好的金属虽价格较贵,但性质稳定,不容易变色,做出来的假牙密合度高,不易蛀牙。随着美观需求的日益提高,近年来要求做“全瓷牙冠”(也就是无内衬金属的瓷牙)的病人越来越多。
传统的活动式假牙优点为磨牙很少,且费用较低,病人接受度高。其缺点是装上以后不习惯的时间稍长,需要经过一阵子才能适应。这几年还盛行“隐形义齿”,它不用金属卡环,而用有弹性的、与牙龈颜色相近的特殊树脂制作。此外,以磁石吸附在牙根上的活动式假牙,也因不用金属卡环,美观上更讨喜而广受欢迎。

由于假牙属自费项目,因此有些人会比较价格,而装置价廉的假牙。其实假牙并不是商品,病人更应该关注的是品质,包括医师的技术和服务品质,而非比较价格高低。该做何种假牙?固定式或活动式?需要医师仔细评估个别状况再决定,病人事前详细地和有专业经验的医师讨论,更显重要。

装戴假牙后的注意事项

支柱牙能否保持健康状态是固定式假牙能否长留的决定性因素,因此良好的清洁维护才能确保假牙使用长久。此外,装瓷牙者应依医师指示使用,避免咬过硬的东西,以免有脆裂情形发生。由于牙桥不易刷到的死角多,病人要更用心清洁。除了依医师教导的正确刷牙和使用牙线外,可选用一些帮助清洁牙桥的辅助工具,如牙线穿引器、牙桥专用牙线或牙间刷等。

装戴活动假牙需要病人学习与适应,也需要医师多次的调整,才能达到合用舒适的状态。初戴活动假牙,若觉得不舒服、发音不清楚、咀嚼不顺畅、牙龈受伤或吞咽不便甚至有呕吐感时,要立即回诊,请医师做适当处置。活动假牙如果不好好清洗,很容易造成异味和蛀牙,每次吃完东西应该取下来清洁假牙和口腔后再戴回,晚上睡觉时应该取下假牙,让牙齿及牙床有休息的机会,浸泡在专用的假牙清洁液更好。由于牙床形态会慢慢改变,所以活动假牙会渐渐变得不贴合或松动,此时应请医师调整假牙,或将假牙再垫一层以使它与牙床贴合。◇(http://www.dajiyuan.com)

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