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白带感染论治

李思仪

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带下几乎是每个女生都曾碰过的问题,也许是清稀无味,也许是腥臭非常。有的人会伴随着搔痒难耐、坐立难安;也有的朋友因为带下的问题,频频就医,却是时好时发,困扰不已。

临床上在妇科也常见此类的病人,门诊中从20岁到50岁都可见带下问题就医的妇女。除了要了解饮食习惯,是否以生冷食物居多,也要了解其性关系,因为性伴侣人数也有密切的相关联。另外,维持内裤的清洁,以透气棉质为佳,而卫生护垫更是要勤于更换,两小时左右建议就必须换新的,以免病菌滋生影响到健康。

最近有一位三十多岁的女性患者,就诊时抱怨外阴部常有搔痒不适的症状,若是天热温暖则加重,分泌物也微有异味,并容易有口渴咽干的感觉,经过四次的诊治,目前分泌物已减少,而搔痒感也改善了。在选穴上可以选用曲池、合谷、三阴交、足三里等穴,达到清热养血、健脾利湿的功效。

其实诊治带下,必须先辨虚实。虚证者,带下多清稀无味,量偏多色透明或白,身体的状况则偶伴随头晕,面色淡无华,亦常容易有疲倦感。这时必须偏重补益气血,可加些补气填肾精的药方,如补中益气汤或完带汤加上菟丝子、巴戟天。若是常有便软稀溏的情况,或是食欲不佳,最好再加重山药、黄耆、扁豆的份量。

在辨别寒热虚实时,观察白带的气味也是必须的,白带若以腥气为主,则多属寒证,这时不见得就是感染,有可能是体质的虚寒造成,建议不要饮用冰冷的饮料及生冷瓜果,并搭配温补的药材调理身体,则白带的状况很快便能转好;若带下出现的是恶臭的味道,则多为热证,也就是可能会有感染的情况,再用药上就要偏重去湿热,如八味带下方,能祛湿散滞,清热解毒,痒甚者则可选用土茯苓、地肤子、黄柏等。

带下问题和肝脾肾的调理密切相关,而和带脉最有相关,故在用针药时必须先辨明归属何经脏。肝气郁结者若是常有情绪不舒、压力大、眠差者,并偶伴随头痛、眼胀不舒,可选用柴胡舒肝汤或加味逍遥散加减。按摩选穴上可用脚大拇趾与食指交接处,往后三根横指处的太冲穴,加强疏肝理气的效果。

脾气虚者,则是容易出现白带量多,色淡白为主、伴随头晕、面色淡无华,并易有疲倦感、排便亦容易便软稀溏,可选用完带汤健脾利湿,或补中益气汤加上菟丝子、巴戟天等。按摩选穴上可多按脚膝盖四根横指处的足三里穴,有健脾胃的功效。

肾虚型,则可细分为肾阳虚与肾阴虚。肾阳虚者,白带量亦多,色淡白为主、有腥味,并自觉怕冷、肢冷、伴随头晕或偶耳鸣的现象,并常出现腰酸或脚无力的情形,这时可选用八味地黄丸补气益肾,可加上杜仲、菟丝子等。按摩选穴上可以多按摩脚内踝与跟腱中间的太谿穴,有补肾益精的功效。

肾阴虚者,除了亦会有腰酸、脚无力的状况外,还容易出现热象,如口渴、咽干、心烦,并伴随眠差等 ,选方上可用知柏地黄丸加上栀子、远志、茯神滋阴清火、安神助眠。按摩选穴上可以选用脚内踝上四根横指距离处的三阴交穴,有清热养血的功能。

◆保健茶饮

◎健脾利湿茶

材料:党参三钱、黄耆五钱、山药三钱、薏仁三钱、茯苓三钱、丹参二钱、甘草五片。

作法:

1、药材洗净后先加水盖过药材浸泡20分钟。
2、之后再倒入1,500cc的水,水滚后转小火煮15分钟即可。
3、滤去药材,将药汁于一天内慢慢喝完即可。

功能:

针对带下量多、色清稀、味淡者,容易有头昏症状者、有健脾利湿之功效。

◎止痒茶

材料:白术三钱、芍药二钱、柴胡二钱、茯苓二钱、当归一钱、丹皮一钱、栀子一钱半、土茯苓一钱、薄荷五分、生姜三片。

作法:

1、药材洗净后先加水盖过药材浸泡20分钟。
2、之后再倒入1,500cc的水,水滚后转小火煮15分钟即可。
3、滤去药材,将药汁于一天内慢慢喝完即可。

功能:

针对带下浓稠、色暗、味臭并伴随搔痒症状者,有利湿止痒之功效。◇

文/李思仪(台北常生中医诊所医师)

(http://www.dajiyuan.com)

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