李天虹醫師：癌症在美國死亡率位居第二，在中國居第一位。在癌症中肺癌死亡率最高，占28%。癌症的致病因素很多：吸菸是主要的癌症因素，空氣污染，職業因素，飲食習慣、遺傳、基因改變。
肺癌的患者不僅僅是吸菸者，吸菸者患病風險最高，但不吸菸者也會患肺癌。亞裔有40%，台灣地區有55%的肺癌病人都是非吸菸者。現在不吸菸患肺癌的比例已經達到70％左右。美國在禁菸以後，它的癌症發病率十年以後明顯下降，直接能夠證明癌症和吸菸有關。什麼時間戒菸合適？只要戒菸都會有作用，吸菸者比不吸菸者壽命至少短10年。35歲以下戒菸的人基本和不吸菸的人一樣。
有什麼症狀需要引起注意呢？癌症與年齡有關，年齡越高越容易患癌症，有的老人家如果生病後長期咳嗽不好，咳中帶血，突然無食慾，體重下降，非常疲勞，建議應到醫生那裡檢查。
癌症的發現一般都以腫瘤出現為首要症狀，活檢之後會確診，現在美國推行癌症精準醫學，也就是腫瘤細胞做基因檢查，根據腫瘤的遺傳特性決定治療方案，這樣能夠確定是否患有癌症及如何治療。
最早腫瘤分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，以前小細胞肺癌非常高，主要由吸菸引起，現在由於吸菸減少了，非小細胞肺癌多了，占85%，其中腺癌占主要，大於40%，還有鱗狀細胞癌和大細胞癌。華人主要得腺癌和大細胞癌的比較多，尤其腺癌多，形成的病因和治療的方案都不一樣。如果懷疑病人有腫塊，懷疑有肺癌，醫生要做很多檢查。
腫瘤檢查除了常規檢查之外，現在普遍應用CT 掃描，另外還有根據腫瘤嗜糖的特性，應用同位素掃描確定腫瘤的部位。通過這些檢查來確定有無腫瘤，有多少腫瘤和腫瘤的分布。現在美國的肺癌在高危病人的篩查最近才開始，大多數病人症狀不明顯， 大約75%病人發現時已經是晚期，只有16%發現是在早期，而且大部分是在做其他疾病檢查時發現的。
腫瘤分為四期，一期二期處於早期的話，標準治療主要是手術，因為還是可以根治的。如果是三期的話，可以化療放療一起做，還是有治癒的可能性，如果第四期擴散的話，我們不能保證能治癒，只能來盡量控制腫瘤。主要治療方法細胞毒方面的叫做化療，或者分子生物學方面的靶向治療，還有一個從去年開始的免疫治療， 前兩種治療主要直接作用在腫瘤上面，免疫治療實際上是把病人身體的正常的免疫系統激活，用自身的免疫系統來對抗腫瘤。用自身的免疫力來治療的時候，有病人出現痊癒的，腫瘤消失了。所以免疫治療給我們一個能夠治癒晚期腫瘤的希望。
因為每一種腫瘤都是由基因突變引起的，腫瘤有多種基因突變，我們把它做成基因譜。所以通過影像學檢查及基因譜監測，確定個體治療方案。如果有這種基因譜，醫生能夠證明，保險公司是給付的，這種藥物每天口服，比兩三種化療藥物在一起治療的效果還好，毒性小，並且可以長期服用。
尤其是不吸菸和戒菸很久的人華人患肺癌比例接近50%，如果是華人病人一定要問你的醫生是否需要這種檢查，是否存在這種基因突變，有基因突變的話一線治療不用化療或免疫治療，可以用這種口服藥（小分子治療），如果沒有的話再可以進行化療或免疫治療。 所以華人可以告訴自己的親戚朋友，中國人患肺癌都可能存在這種基因突變，要向醫生詢問是否有這種治療方案，因為有一些保險公司它控制的話，它不願意給付這種藥的時候，對病人來講區別非常大，因為有基因突變的病人如果口服這種藥他的平均生存期有4-10年，如果沒有用這種藥，可能存活率只有一年左右。現在medicare和medicaid實際上病人基本是保險全部包的。今天把這個信息傳遞給大家，其實治療肺癌有很多途徑，有很多醫療機構可以提供很多幫助，希望對大家有所幫助。
新唐人電視臺授權轉載
