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癌症Q&A

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【大紀元3月17日訊】Q:癌是什麼?

  「癌」原文CANCER,本來的意義,是指螃蟹橫行,即是不遵循一定的軌跡,不沿一定的路徑向前進行的意思。

  人體是「設計」得非常緊密有次序的組織。每一器官中的組織應該如何排列,細胞的大小和順序,都有一定規範。每一種器官的功能與另二個器官的關係,也都有一定的規則。

  一個細胞什麼時候應該出生,生長到什麼時候應該停止,分化到什麼時候便算成熟,也都有一定的限制。這種細胞和組織生長分化所遵循的一定的程序,稱為生長的法則。正常時沒有一個細胞是不受這個生長法則所管制的,也沒有一種組織會越出這個生長法則的範圍。 
 
  如果某一種組織,或細胞,繁殖的速度及分化的程度,超出了這個生長法則的範圍,細胞的生長繁殖便沒有限制,細胞的數目,便會漫無止境的增加下去。這樣,細胞的發育會失去準繩,不再依照一定的程序分化,不會發育為成熟的正常細胞。所生長出來的細胞或者組織,當然也不會與別的組織互相配合,也不會進行它所應該做的工作。這種細胞愈長愈多,佔據的體積愈來愈大,成了一堆對身體有害無益的廢物,這便是所謂的「癌」。

Q:您知道癌的蔓延、轉移和其破壞力嗎?

  在有空間的組織長癌,尤其是空間的表面細胞轉變為癌,例如胃壁細胞、腸壁細胞、膀胱壁細胞等,轉變為胃癌、腸癌、膀胱癌時,癌的生長比較容易,因為它可以向空間發展。

  在沒有空間的組織,癌的生長比較困難。在這些組織裏,癌的種子必需先生根,然後向四面八方硬闖,以闖出需要的空間,有些癌細胞數目增加後,把附近的細胞壓扁,而使這些正常細胞遭到破壞。這樣的破壞,不但會使別的細胞死去,而引起各器官該種細胞死去的特別症狀及合併症,而且可以使血管壁破壞,以致發生出血的現象;使神經受到破壞,影響神經的功能,最常見的是疼痛;甚至會使癌細胞隨著血流,循環全身,如果選擇到適宜的地方,也會生根繁殖,造成轉移癌病灶。這種經血流蔓延的方式,可以把癌的種子,散布得很遠。有些癌,則比較偏愛侵入淋巴管,然後隨著淋巴管蔓延,而造成轉移癌。 
 
  所以,癌的破壞力,起初是很不顯眼的;是不會受到注意的,是沒有症狀的,倘若已經發覺,應該是可以治癒的,此後,癌的破壞力便形成多方向,破壞力也加強,蔓延的機會也增加。

Q:您知道癌是如何致人於死嗎?

  在癌症的最早期,它僅侵犯並毀壞病源周圍的組織。惡性細胞像手指狀向四週擴散,並很快地「窒息」和毀滅相鄰的正常細胞。當癌症仍局限於發病部位的時候,叫做局部性。如能在這階段診斷治療,治癒率最高。

  如果不早治,阻止癌症擴散的局部組織的壁壘會被摧毀。這時候,整批癌細胞就與原來的瘤腫分開。這些潛在的死亡使者(癌細胞)經由淋巴管或者血液循環擴散到人體內較遠的部位,在那裡生根、長出新的惡性瘤。
   
  癌細胞由人體某一個部位擴散到另一個部位,並發展成一個相同的癌症,叫做轉移。這個新的、續發性的惡性瘤,就叫轉移性癌。這種轉移性癌有原來癌症的特徵性瘤,就叫轉移性癌。這種轉移性癌有原來癌症的特徵,能用顯微鏡檢查來確定它的原發部位。譬如說乳癌轉移到了肺部後,雖然相隔很遠,在顯微鏡下仍然會保留乳癌的特點。 

  當原發性或續發性癌症侵犯、阻塞、壓迫或者毀壞維持生命的重要器官的正常細胞時,死神就快來了。腸癌擴散到肝臟,妨礙了肝臟化食物為熱量的功能,就會死了 。肺癌也時常破壞正常的肺部組織,或者轉移到腦部,或偶爾侵入心臟而造成死亡。

Q:哪些人是罹患癌症的高危險群?

  男女兩性,任何年齡層的人都有可能罹病,在數目上,嬰兒、兒童與青少年癌病的發生率較低,中年以後癌病的發生率則隨年齡增加而升高,除了年齡因素外,地域、人種、環境、遺傳、職業等等,都使某些癌症特別好發在某些人身上,如白種人因皮膚黑色素較少,對陽光的紫外線缺乏保護作用,過度陽光曝曬的人較其他有色人種易得皮膚癌,又如乳癌是歐美婦女健康的大敵,平均每8 人中就有一人在一生中會得乳癌。而日本人、西德、義大利、芬蘭等國則以胃癌居多,美國非白人則以子宮頸癌居多。而中國人則好發肝癌、鼻咽癌與食道癌,則是其他國家少有的現象。即使是中國人鼻咽癌也常見於廣東、福建、台灣等東南沿海省分,食道癌則多見於北方人,這些都是算癌症在地區或人種的差異性。 
 
  同卵雙胞胎之一得癌症,另一人在一年得同樣病的可能為五分之一,這是因為雙胞胎含有相同的遺傳特徵所致,而一人得乳癌,其近親或姊妹得乳癌的機會也提高。家中一人已得癌症,則與遺傳有密切關係的兄弟、女兒或親屬得癌症的可能性亦大。有時一側器官罹癌,另一側或同側罹患癌病的機會也會增加,有遺傳性的癌症,一般都在較年輕時出現,如遺傳性的乳癌,發生率最高在35~40歲之間,非遺傳性乳癌發生率最高在50歲左右。事實上大部份的癌病與遺傳無關,而與遺傳有關的癌病也並非因遺傳而得,目前認為癌症需經兩個步驟而起,第一個步驟是細胞核的遺傳物質(DAN)自父母帶來一個癌病因子,再經過一個後天的或環境因素的激發,癌才會出現,例如日本廣島接受過原子彈爆炸輻射傷害的人,得白血病的機會甚高。

  有些人因為某些相關因素,得癌病的機會較多,而需要提高警覺,如吸煙多的人,得肺癌的機會特別多。終身不孕或晚生育(35歲以後生頭胎)的,不以母乳喂哺的婦女,將來得乳癌的機會較高。這些現象暗示懷孕與哺乳的生理作用,就是荷爾蒙的變化,有保護人體免得癌病的作用。愛嚼菸草、檳榔的人好患口腔癌,假牙裝配不良,長久磨擦舌邊,易得舌癌,肝硬化的人易得肝癌,皮膚灼傷過的瘢痕,或日光,γ線曝露過量的皮膚,或因職業關係,常期接觸砷(砒霜),硝酸鹽或其他工業原料都容易得皮膚癌。而台灣將軍、布袋、北門一帶多見的皮膚癌,亦疑與砷中毒有關。這些現象都表示長時間化學的及物理的刺激會引起癌病。

  此外經常從事石綿、鎳化物、煤焦油化合物、鉻酸鹽或開採放射性礦物的工人,得肺癌的機會增高,長期接觸芳香族化合物及苯胺染料,有較多的機會患膀胱癌,從事輻射工作的人,患白血病的機會是別人的9 倍。至於病毒引起人類腫瘤雖無直接證據,但間接的證據也存在,如非洲貝氏淋巴肉瘤及台灣的鼻咽癌患者都有感染過EB病毒,而肝癌也與慢性B 型肝炎脫不了關係。

  綜上所述,可知人類癌病的發生,絕大部份起因於環境因素,只是環境生活中的眾多因素,長期同時存在刺激人體細胞,使之變異,所以癌症的形成,是多因素的錯綜複雜交織作用的結果,目前已知化合物、輻射、病毒及遺傳等因素都先後在人體找到相當充足引起癌症的證據。以當前發生率高,死亡率最大,影響人類健康威脅生命最大的病症,人類唯一對付的法寶是預防。文/財團法人陶聲洋防癌基金會◇(待續)
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