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醫師:黃斑部病變 中老年人致盲殺手

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【大紀元6月29日報導】(中央社記者黃慧敏台北29日電)黃斑部病變是中老年人頭號致盲殺手!台北榮總今天指出,目前台灣每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口10%、約24萬人,這種退化性的眼疾會影響辨認面孔和日常活動。

台北榮總表示,大部分乾性的老年性黃斑部病變患者,會逐漸演變成晚期濕性。濕性黃斑部病變若未在2年內積極治療,9成病患的視力可能惡化到0.1以下,達到法定失明標準。估計台灣每年濕性老年性黃斑部病變達4萬人,濕性老年性黃斑部病變成為長者的頭號致盲殺手。 

北榮說,濕性老年性黃斑部退化的特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管(稱為脈絡膜血管增生),若不積極治療,血液和滲出物會於黃斑區積聚,破壞區內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。

此外,北榮指出,新生血管性黃斑部病變初期,患者可能不會注意到視力的差異,特別是當只有一隻眼睛受影響時。症狀可能包括視覺扭曲,例如直線看起來呈波浪狀或彎曲、中央視力衰退、中央視區變得模糊;當疾病惡化(並影響兩隻眼睛),中央視力的衰退可能是相當迅速且嚴重。

北榮表示,民眾普遍對這種會失明的疾病還沒有預防及治療的概念。傳統的雷射光凝固、經瞳孔紅外線雷射熱療法或雷射光動力治療 (PDT),只能做到維持視力或延緩視力惡化。

北榮的研究顯示,ranibizumab成分藥物玻璃體內注射,可有效改善患者視力惡化。這種藥物在國外已有80幾國上市,衛生署也在3月底核准,但這種藥物治療仍有少部分較複雜的病患表現不如預期;除藥物治療外,還須加上光動力療法以取得較佳的控制。

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